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Avaliação da dosagem de manutenção versus dosagem de carga ao reiniciar a terapia com varfarina: um estudo randomizado prospectivo

24 de outubro de 2017 atualizado por: Tammy Bungard, University of Alberta

Avaliação da dosagem de manutenção versus dosagem de carga ao reiniciar a terapia com varfarina: um estudo randomizado prospectivo.

Um estudo prospectivo e randomizado para comparar o tempo necessário para atingir um INR terapêutico ao reiniciar a varfarina em uma dose de "carga" (ou seja, 1,5 vezes a dose de "manutenção" por 3 dias) em comparação com a dose de "manutenção" conhecida.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Os pacientes serão identificados através do Serviço de Gerenciamento de Anticoagulação do Hospital da Universidade de Alberta. Após o recebimento do consentimento informado por escrito, os pacientes serão randomizados para reiniciar a dose de varfarina em sua dose de "manutenção" ou em uma dose de "ataque" (1,5 vezes a dose de manutenção por 3 dias, depois a retomada da dosagem de varfarina de acordo com a dose de manutenção dose). A randomização será realizada on-line através do Centro EPICORE.

Assumindo que o Dia 1 é o dia em que a varfarina é reiniciada, os pacientes terão INRs feitos no dia 3 e pelo menos a cada 2 dias até que um INR terapêutico seja obtido. Além disso, os níveis de proteína C, proteína S e fator II serão obtidos enquanto o paciente estiver em dosagem de manutenção estável de varfarina (ou seja, antes de manter a varfarina para o procedimento), 7 dias após o reinício da varfarina e 14 dias após o reinício -iniciar varfarina. Hemogramas completos (CBCs) serão feitos com cada INR se o paciente estiver tomando uma heparina de baixo peso molecular (HBPM). Os pacientes terão sua terapia anticoagulante gerenciada pela AMS por 6 semanas e receberão um acompanhamento por telefone pela AMS em 90 dias para determinar se ocorreram complicações de sangramento ou coagulação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2C8
        • Univeristy of Alberta

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter 'dosagem de manutenção estável de varfarina' (definida como os últimos 2 INRs dentro da faixa terapêutica com a dosagem semanal de varfarina não sendo alterada em mais de 10%)
  • Ter INR indicativo de não uso de varfarina (INR <1,4) ou confirmação de que o paciente não tomou varfarina nos últimos 4 dias
  • Forneça consentimento por escrito e informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Carregando
1,5 vezes a dose de manutenção por 3 dias, depois reinicie a dosagem de varfarina de acordo com a dose de manutenção
Os pacientes serão randomizados para reiniciar a varfarina em sua dose de "manutenção" ou em uma dose de "ataque" (1,5 vezes a dose de manutenção por 3 dias, depois a retomada da dosagem de varfarina de acordo com a dose de manutenção).
Outros nomes:
  • varfarina, Taro-varfarina, Apo-varfarina, Coumadin, Fragmin, Heparina de baixo peso molecular
ACTIVE_COMPARATOR: Manutenção
Reiniciar a mesma dose previamente estável em
Dose de "manutenção" é a quantidade de varfarina que um paciente necessita para manter um INR terapêutico.
Outros nomes:
  • varfarina, Taro-varfarina, Apo-varfarina, Coumadin, Fragmin, Heparina de baixo peso molecular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
reiniciar a dose de "carga" de varfarina vs a dose de "manutenção"
Prazo: INR coletado 3 dias após a reinicialização e depois a cada 2 dias até terapia
Comparar o tempo necessário para atingir um INR terapêutico entre os pacientes que reiniciaram a varfarina com uma dose de "carga" e um regime de dosagem de "manutenção" usando interpolação linear de INRs.
INR coletado 3 dias após a reinicialização e depois a cada 2 dias até terapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparar % de tempo dentro, acima e abaixo da faixa alvo de INR
Prazo: dias
Comparar a porcentagem de tempo dentro, acima e abaixo da faixa de INR desejada entre os pacientes que reiniciaram a varfarina com uma dose de "carga" ou dose de "manutenção" 6 semanas após reiniciar a varfarina.
dias
Comparar complicações de sangramento/coagulação entre dois grupos
Prazo: 30 dias, 90 dias
Comparar as taxas de trombose (ou seja, acidente vascular cerebral)/hemorragia grave entre aqueles que reiniciaram a varfarina com uma dose de "ataque" ou dose de "manutenção" em 30 dias e 90 dias após o reinício da varfarina.
30 dias, 90 dias
Compare os níveis de proteína C, proteína S e fator II entre 2 grupos.
Prazo: semana
Comparar os níveis de proteína C, proteína S e fator II entre aqueles que reiniciaram a varfarina com uma dose de "carga" ou dose de "manutenção".
semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Tammy J Bungard, BSP, PharmD, Univeristy of Alberta
  • Investigador principal: Bruce Ritchie, MD, FRCPC, University of Alberta

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de julho de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

14 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

25 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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