Evaluatie van onderhoudsdosering versus laaddosering bij het herstarten van de warfarinetherapie: een prospectieve gerandomiseerde studie

Patiënten worden geïdentificeerd via de Anticoagulation Management Service van het University of Alberta Hospital. Na ontvangst van schriftelijke, geïnformeerde toestemming zullen patiënten gerandomiseerd worden om warfarine opnieuw te starten met hun "onderhoudsdosis" of met een "oplaaddosis" (1,5 maal de onderhoudsdosis gedurende 3 dagen, daarna hervatting van de warfarinedosering volgens de onderhoudsdosis). dosis). Randomisatie zal online worden uitgevoerd via het EPICORE-centrum.

Ervan uitgaande dat dag 1 de dag is waarop warfarine opnieuw wordt gestart, zullen patiënten INR's laten uitvoeren op dag 3 en ten minste elke 2 dagen daarna totdat een therapeutische INR is verkregen. Bovendien zullen proteïne C-, proteïne S- en factor II-spiegels worden verkregen terwijl de patiënt een stabiele onderhoudsdosering van warfarine krijgt (d.w.z. voorafgaand aan het vasthouden van warfarine voor de procedure), 7 dagen na het herstarten van warfarine en 14 dagen na hervatting van de behandeling. -starten met warfarine. Bij elke INR worden volledige bloedtellingen (CBC's) uitgevoerd als de patiënt heparine met laag molecuulgewicht (LMWH) gebruikt. Patiënten zullen hun antistollingstherapie gedurende 6 weken door de AMS laten beheren en zullen na 90 dagen telefonisch worden opgevolgd door de AMS om te bepalen of er bloedings- of stollingscomplicaties zijn opgetreden.