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Estudo avaliando a segurança e a eficácia do espaçador interespinhoso FLEXUS(TM)

31 de maio de 2018 atualizado por: Globus Medical Inc

Uma investigação clínica prospectiva randomizada do espaçador interespinal FLEXUS(TM): um estudo fundamental

O objetivo desta investigação é avaliar a segurança e eficácia do Espaçador Interespinal FLEXUS™ em comparação com o Espaçador XSTOP® para o tratamento de pacientes que sofrem de estenose espinhal lombar em um ou dois níveis contíguos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

215

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80124
        • Skyridge Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estenose espinhal lombar definida por dor nas pernas, nádegas ou virilha, com ou sem dor nas costas, que alivia durante a flexão, com confirmação radiográfica de estenose espinhal por tomografia computadorizada ou ressonância magnética em um ou dois níveis contíguos entre L1 e S1. Se a dor nas costas também estiver presente, ela deve ser parcialmente aliviada durante a flexão
  • Estreitamento do canal espinhal, canal da raiz nervosa ou forame intervertebral em um ou dois níveis
  • Capaz de sentar por 50 minutos sem dor
  • Capaz de andar 50 pés ou mais
  • Idade 50 anos ou mais
  • Ter completado pelo menos 6 meses de tratamento conservador
  • Tem uma pontuação no Questionário de Claudicação de Zurich (ZCQ) de ≥ 1,5 para Função Física (PF) e ≥ 1,5 para Gravidade dos Sintomas (SS)
  • Outros conforme especificado no protocolo aprovado

Critério de exclusão:

  • Não consegue sentar por 50 minutos sem dor
  • Não pode andar por mais de 50 pés
  • Dor persistente em qualquer posição da coluna
  • Dor axial nas costas apenas sem dor nas pernas, nádegas ou virilha
  • déficit motor fixo
  • Síndrome da cauda equina, definida como compressão neural causando disfunção neurogênica do intestino (incontinência retal) ou da bexiga (retensão ou incontinência da bexiga).
  • Estenose espinhal lombar sintomática grave em mais de dois níveis
  • Instabilidade significativa da coluna lombar
  • Já fez alguma cirurgia na coluna lombar
  • Obesidade mórbida definida como um índice de massa corporal > 40 ou um peso superior a 100 libras acima do peso corporal ideal
  • Doença sistêmica ativa, como AIDS, HIV, hepatite, etc.
  • Infecção sistêmica ou local ativa
  • Angina, artrite reumatóide ativa, diabetes avançada ou qualquer outra doença sistêmica que possa afetar o bem-estar do sujeito ou o resultado do estudo
  • Osteoporose, definida como densidade óssea DEXA medida T-score <-2,5
  • Metástase espinhal para as vértebras
  • Alergia conhecida aos materiais do dispositivo titânio, tântalo ou polímero de polieteretercetona (PEEK)
  • Outros conforme especificado no protocolo aprovado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Espaçador Interespinhoso FLEXUS™
Tratamento da estenose espinhal lombar com o espaçador interespinal FLEXUS™
Comparador Ativo: Espaçador Interespinhoso XSTOP®
Tratamento da estenose espinhal lombar com o Espaçador XSTOP®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com menos dor/incapacidade usando a pontuação do Zurich Claudication Questionnaire (ZCQ)
Prazo: 24 meses

Alteração na pontuação do Questionário de Claudicação de Zurich (ZCQ) aos 24 meses em comparação com a pontuação inicial, conforme segue:

  • Mudança de >0,5 pontos na função física em uma escala de 1-4 pontos (valores mais baixos são considerados um melhor resultado)
  • Mudança de > 0,5 pontos na gravidade dos sintomas em uma escala de 1 a 5 pontos (valores mais baixos são considerados um melhor resultado)
  • Satisfação <2,5 pontos em uma escala de 1 a 4 pontos (valores mais baixos são considerados um melhor resultado) O Zurich Claudication Questionnaire é um formulário de três partes que quantifica a gravidade dos sintomas, características da função física e satisfação do paciente após o tratamento.
24 meses
Número de participantes com um estado neurológico bem-sucedido
Prazo: 24 meses

O estado neurológico é baseado em quatro tipos de parâmetros de medição: motor, sensorial, reflexos e avaliações especiais. Cada parâmetro será codificado da seguinte forma:

Motor 0 Paralisia Total

  1. Contração palpável ou visível
  2. Movimento Ativo, Gravidade Eliminada
  3. Movimento Ativo, Contra a Gravidade
  4. Movimento ativo, contra alguma resistência
  5. Movimento Ativo, Contra Resistência Total

Sensorial 0 Ausente

  1. prejudicado
  2. Normal

Reflexos 0 Ausente ou Vestígio

  1. Hiper-reflexo
  2. Normal ou hiporreflexo

Elevação da perna reta 0 0°-70° (anormal)

1 >70°-90° (normal)

Se todas as avaliações do parâmetro forem determinadas como normais, o parâmetro receberá um status normal. Se alguma avaliação do parâmetro for anormal, o parâmetro receberá um status anormal. O estado neurológico geral será considerado um sucesso se e somente se todos os quatro parâmetros estiverem estáveis ​​ou melhorados.

24 meses
Número de participantes sem cirurgia adicional para estenose espinhal lombar ao nível da coluna que foi tratada
Prazo: 24 meses
Mede o número de participantes que não fizeram outra cirurgia para tratamento de estenose espinhal lombar no mesmo nível da coluna originalmente tratada. Os dados, incluindo eventos adversos, foram monitorados, avaliados e analisados ​​quanto à evidência de tratamento cirúrgico adicional no nível da coluna que foi originalmente tratado.
24 meses
Número de participantes com ausência de complicações relacionadas ao implante
Prazo: 24 meses

Ausência de complicações relacionadas ao implante, incluindo deslocamento do dispositivo, definido como:

  • Falha do material do implante (por exemplo, fratura);
  • Migração do implante para fora do espaço interespinhoso (posteriormente além da margem posterior dos processos espinhosos, anteriormente dentro do canal espinhal ou lateralmente mais da metade da largura do implante); ou
  • Outras complicações que podem estar especificamente associadas ao dispositivo implantado.
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice médio de incapacidade de Oswestry (ODI) em 24 meses
Prazo: 24 meses
O questionário Oswestry Disability Index (ODI) contém dez tópicos relativos à intensidade da dor, levantamento de peso, capacidade de cuidar de si mesmo, capacidade de andar, capacidade de sentar, função sexual, capacidade de ficar em pé, vida social, qualidade do sono e capacidade de viajar. Cada tópico é seguido por 6 declarações que descrevem diferentes cenários possíveis na vida do paciente relacionados ao tópico. O sujeito escolhe a afirmação que mais se aproxima de sua situação. Cada questão é pontuada em uma escala de 0 a 5, com a primeira afirmação sendo zero e indicando a menor quantidade de deficiência e a última afirmação sendo pontuada 5 indicando a deficiência mais grave. As pontuações de todas as questões respondidas são somadas e depois multiplicadas por dois para obter o índice (intervalo de 0 a 100). Zero é igualado a nenhuma incapacidade e 100 é a incapacidade máxima.
24 meses
Escala Visual Analógica Média (VAS) - Dor nas costas aos 24 meses
Prazo: 24 meses
A escala analógica visual (VAS) é um questionário usado para quantificar uma experiência subjetiva, como a intensidade da dor. A escala é uma linha de 100 mm rotulada com "sem dor" na borda esquerda e "o mais grave possível" na borda direita. O sujeito é instruído a fazer uma marca ao longo da linha para representar a intensidade da dor nas costas que está sentindo no momento; 0 mm é igual a nenhuma dor e 100 mm é a dor mais intensa possível. O clínico registra a distância da marca em milímetros a partir da extremidade esquerda da escala.
24 meses
Escala Visual Analógica Média (VAS) - Dor na Perna Direita aos 24 Meses
Prazo: 24 meses
A escala analógica visual (VAS) é um questionário usado para quantificar uma experiência subjetiva, como a intensidade da dor. A escala é uma linha de 100 mm rotulada com "sem dor" na borda esquerda e "o mais grave possível" na borda direita. O sujeito é instruído a fazer uma marca ao longo da linha para representar a intensidade da dor na perna direita que está sendo sentida; 0 mm é igual a nenhuma dor e 100 mm é a dor mais intensa possível. O clínico registra a distância da marca em milímetros a partir da extremidade esquerda da escala.
24 meses
Escala Visual Analógica Média (VAS) - Dor na Perna Esquerda aos 24 Meses
Prazo: 24 meses
A escala analógica visual (VAS) é um questionário usado para quantificar uma experiência subjetiva, como a intensidade da dor. A escala é uma linha de 100 mm rotulada com "sem dor" na borda esquerda e "o mais grave possível" na borda direita. O sujeito é instruído a fazer uma marca ao longo da linha para representar a intensidade da dor na perna esquerda que está sendo sentida; 0 mm é igual a nenhuma dor e 100 mm é a dor mais intensa possível. O clínico registra a distância da marca em milímetros a partir da extremidade esquerda da escala.
24 meses
Mudança de Qualidade de Vida
Prazo: 24 meses
Mudança na pontuação composta mental ou física da forma abreviada SF36
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de julho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

5 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de junho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de maio de 2018

Última verificação

1 de maio de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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