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Investigando genes em pacientes com polimiosite e dermatomiosite (UKMYONET)

4 de abril de 2023 atualizado por: Hector Chinoy, Northern Care Alliance NHS Foundation Trust

Identificação de Genes de Suscetibilidade a Doenças Associados ao Desenvolvimento e Características Clínicas de Doenças Musculares Inflamatórias Primárias, PM, DM e IBM.

Polimiosite (PM), dermatomiosite (DM) e miosite por corpúsculos de inclusão (IBM) pertencem a um grupo de distúrbios musculares inflamatórios, de causa desconhecida, que se caracterizam por inflamação do músculo esquelético e fraqueza muscular progressiva, que pode ser debilitante e crônica por natureza ( ocasionalmente fatal).

As opções de tratamento atuais para essas condições são esteróides e vários outros medicamentos imunossupressores. No entanto, eles geralmente são apenas parcialmente eficazes na redução dos sintomas e seus efeitos colaterais tóxicos também limitam sua utilidade. Para desenvolver tratamentos mais específicos para a miosite no futuro (e, portanto, mais eficazes), é importante entender os mecanismos exatos que causam a doença em primeira instância. Em outras doenças inflamatórias semelhantes, como a artrite reumatoide (AR) e o lúpus sistêmico (LES), sabe-se que alterações no Antígeno Leucocitário Humano (HLA), bem como certas citocinas inflamatórias, estão envolvidas tanto no desenvolvimento quanto na expressão do doença.

Como muitos dos mecanismos inflamatórios que causam danos em PM, DM e IBM são semelhantes aos da AR e SLE, parece provável que fatores genéticos semelhantes também estejam envolvidos no desenvolvimento e expressão de PM, DM e IBM.

A fim de compreender os aspectos genéticos/causas da miosite e, finalmente, desenvolver terapias de tratamento mais eficazes no futuro, pacientes com PM, DM ou IBM serão solicitados a doar 20 ml de sangue. Essas amostras de sangue, juntamente com os dados clínicos do paciente, serão enviadas para o Centro de Pesquisa Médica Genômica Integrada (CIGMR), da Universidade de Manchester, onde serão feitas todas as análises genéticas. Ao entender a causa genética da doença, deve ser possível projetar drogas específicas para tratar a doença no futuro.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Para entender os aspectos genéticos/causas da miosite e, finalmente, desenvolver terapias de tratamento mais eficazes, será necessário coletar amostras de sangue e detalhes clínicos de cerca de 1000 pacientes com miosite. Como a condição é muito rara, não será possível obter o número necessário de pacientes em um único centro e, portanto, será necessária uma abordagem colaborativa e multicêntrica. Reumatologistas e neurologistas consultores em todo o Reino Unido, que têm pacientes com PM, DM ou IBM, serão abordados e questionados se gostariam de entrar oficialmente no estudo multicêntrico genômico de miosite. Uma vez concedida a aprovação ética e de P&D, os consultores serão nomeados como os 'Investigadores Principais' em cada um desses 'locais de pesquisa' e poderão então começar a recrutar pacientes adequados para o estudo.

Os pacientes de cada local de pesquisa, com PM, DM ou IBM definidos, serão solicitados por seus próprios consultores (Investigador Principal) a fornecer 20 ml de sangue por punção venosa para análise genética e de anticorpos. O PI irá ainda preencher um proforma clínico/laboratorial, para cada doente, relativamente às características da sua doença, para permitir a posterior confirmação de que a doença do doente é de facto definitiva, sendo este proforma e a amostra de sangue enviadas para o CIGMR. Todas as análises genéticas serão realizadas no CIGMR, mas o armazenamento de detalhes clínicos e determinados identificadores de pacientes serão armazenados no SRFT em um computador pessoal do NHS protegido por senha.

Este estudo será coordenado pelo Dr. RG Cooper através do Centro de Doenças Reumáticas, Salford Royal NHS Foundation Trust (SRFT), e pelo Professor Bill Ollier do Centro de Unidade de Pesquisa Médica Genômica Integrada (CIGMR), Stopford Building, Manchester University.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Manchester, Reino Unido, M6 8HD
        • Salford Royal NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Os participantes em potencial serão identificados em seu atendimento de rotina nas clínicas de miosite nos centros participantes, pelo PI do estudo. Antes do recrutamento, cada candidato em potencial receberá uma explicação completa sobre o estudo, receberá uma folha de informações do paciente (PIS) e um formulário de consentimento para ler e terá a oportunidade de fazer qualquer pergunta que possa surgir. Depois que todas as perguntas forem respondidas e o pesquisador principal tiver certeza de que o indivíduo entendeu o que é necessário, o consentimento informado pode ser solicitado.

Descrição

Critério de inclusão:

Os casos devem atender aos Critérios de Diagnóstico de Bohan e Peter para PM/DM Adulto

  1. Fraqueza simétrica dos músculos das cinturas e/ou flexores anteriores do pescoço.
  2. Evidência de biópsia muscular típica de miosite.
  3. Elevação das enzimas musculares esqueléticas séricas.
  4. Características EMG típicas de miosite.
  5. Erupção cutânea típica do DM, incluindo:

PM provável/definitivo: pelo menos 3 dos itens 1-4 +ive. DM provável/definitivo: item 5 e pelo menos 2 dos itens 1-4 +ive.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com idade inferior a 18 anos
  • Pacientes com miosite secundária ao abuso de álcool ou drogas, ingestão não abusiva de drogas (por exemplo, com estatinas, fibratos, etc.)
  • Pacientes com miosite após uma doença viral recente.
  • Pacientes incapazes de consentir por si mesmos devido à diminuição da capacidade mental
  • Pacientes que não falam inglês suficientemente bem.
  • Pacientes que não querem dar amostra de sangue.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com Miosite
Casos com miosite PM DM IBM Venopuntura
Venopunção - Tirar sangue
Controles saudáveis
Ao controle
Venopunção - Tirar sangue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificar quaisquer genes de suscetibilidade a doenças associados ao desenvolvimento e características clínicas de doenças musculares inflamatórias primárias, PM, DM e IBM.
Prazo: 20 anos
Amostra de sangue, análise de DNA, juntamente com dados clínicos, correspondência de genótipo com fenótipo
20 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Dr Cooper, SRFT

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2001

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2030

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

28 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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