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Perfusão por Ressonância Magnética Aprimorada por Contraste Dinâmico em Doenças Cardíacas Congênitas e Doenças Pulmonares

2 de julho de 2019 atualizado por: Lars Grosse-Wortmann, The Hospital for Sick Children
O objetivo principal deste estudo é determinar se a imagem quantitativa de perfusão por ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE MR) quantifica com precisão o fluxo sanguíneo da artéria pulmonar direita e esquerda em comparação com o mapeamento de velocidade de fluxo de contraste de fase (PC), o padrão ouro atual de fluxo medidas de volume.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Muitas condições do coração ou dos pulmões levam a diferenças na forma como o sangue é bombeado para os pulmões. Especificamente, algumas áreas do pulmão podem receber menos suprimento de sangue do que outras. Gostaríamos de fazer um estudo de pesquisa em crianças e adolescentes com problemas cardíacos ou pulmonares crônicos ou estáveis. Estamos fazendo este estudo para ver se é possível medir a circulação sanguínea nos pulmões em crianças usando ressonância magnética (MRI) com uma injeção de corante especial (meio de contraste) chamado Magnevist®.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes Cardíacos:

  1. Pacientes > 6 anos de idade
  2. Pacientes com suspeita ou confirmação de cardiopatia congênita ou adquirida
  3. Que se submetem a uma ressonância magnética clinicamente indicada, incluindo gadolínio (meio de contraste para ressonância magnética)
  4. E receber gadolínio (= meio de contraste para ressonância magnética) como parte de sua investigação clínica

Pacientes pulmonares:

  1. Pacientes > 6 anos de idade
  2. Pacientes com condição pulmonar crônica e estável, como fibrose cística, asma grave.

Critério de exclusão:

  1. Crianças menores de 6 anos serão excluídas, pois são escaneadas rotineiramente sob anestesia geral
  2. Pacientes nos quais a RM é contraindicada (por exemplo, marca-passo, metal ocular, claustrofobia, tatuagens)
  3. Pacientes com alergia conhecida ao gadolínio.
  4. Pacientes com histórico de predisposição alérgica ou reações anafiláticas
  5. Insuficiência renal moderada a grave (definida como tendo TFG/eGFR < 60 mL/min)
  6. Tem Anemia Falciforme
  7. Gravidez conhecida ou amamentação
  8. O paciente não coopera durante uma ressonância magnética sem sedação ou anestesia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes Cardíacos
Além da ressonância magnética clínica de rotina, conduziremos o componente de pesquisa de imagem de perfusão DCE MR. Para isso, mediremos T1 pré-contraste nativo e, em seguida, injetaremos um bolus compacto de gadolínio (0,1mmol/kg) enquanto adquirimos informações dinâmicas de contraste 3D ponderadas em T1 de alta resolução temporal em todo o tórax enquanto o paciente está prendendo a respiração . No geral, o componente de pesquisa prolongará o estudo clínico em aproximadamente 5 minutos.
Uma ressonância magnética é feita usando a técnica de mapeamento de velocidade de fluxo de contraste de fase (PC). Usando o PC, uma fatia de imagem é prescrita perpendicularmente ao curso do vaso. Dentro da circulação pulmonar, o PC pode quantificar o fluxo sanguíneo pulmonar total e a distribuição direita/esquerda do volume do fluxo sanguíneo pulmonar.
A imagem de perfusão por ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE MR) é um método não invasivo para quantificar o fluxo sanguíneo pulmonar regional. Um bolus de meio de contraste contendo gadolínio é injetado e sua passagem através da circulação pulmonar traçada usando uma sequência de angiografia ponderada em T1 tridimensional rápida repetitiva (3D).
Experimental: Pacientes pulmonares
Os pacientes neste grupo receberão uma avaliação completa de ressonância magnética cardíaca e pulmonar, com a varredura de perfusão pulmonar DCE adicionada conforme descrito acima. No geral, a investigação levará aproximadamente 45 minutos
Uma ressonância magnética é feita usando a técnica de mapeamento de velocidade de fluxo de contraste de fase (PC). Usando o PC, uma fatia de imagem é prescrita perpendicularmente ao curso do vaso. Dentro da circulação pulmonar, o PC pode quantificar o fluxo sanguíneo pulmonar total e a distribuição direita/esquerda do volume do fluxo sanguíneo pulmonar.
A imagem de perfusão por ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE MR) é um método não invasivo para quantificar o fluxo sanguíneo pulmonar regional. Um bolus de meio de contraste contendo gadolínio é injetado e sua passagem através da circulação pulmonar traçada usando uma sequência de angiografia ponderada em T1 tridimensional rápida repetitiva (3D).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fluxo sanguíneo pulmonar
Prazo: 1 hora
O fluxo sanguíneo pulmonar medido com imagens de perfusão DCE MRI será comparado com imagens de contraste de fase MRI, que é o padrão ouro de medições de fluxo não invasivas.
1 hora

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Defeitos de perfusão detectados
Prazo: 1 hora
Os defeitos de perfusão (número e localização) serão comparados com imagens da morfologia pulmonar e correlacionados com a patologia no parênquima pulmonar e nas vias aéreas centrais.
1 hora
Resultados quantitativos da imagem de perfusão por ressonância magnética com contraste dinâmico
Prazo: 1 hora
Os resultados quantitativos da imagem de perfusão DCE MRI (incluindo tempo médio de trânsito, fluxo sanguíneo pulmonar, volume sanguíneo pulmonar) serão correlacionados com os resultados dos testes de perfusão pulmonar, quando disponíveis clinicamente.
1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lars Grosse-Wortmann, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto Canada

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de agosto de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

1 de setembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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