Piloto de vitamina D para hemodiálise

A vitamina D é um pró-hormônio obtido através da dieta, suplementação ou exposição ao sol. Uma vez absorvida, essa vitamina D nutricional sofre uma reação de duas etapas no fígado e nos rins para se tornar o hormônio ativo, o calcitriol. Além do rim, muitos outros tecidos do corpo são capazes de ativar a vitamina D localmente. Essa atividade tecidual local é importante para a manutenção da saúde e depende de níveis nutricionais adequados de vitamina D. Os pacientes em diálise não são apenas deficientes em calcitriol devido à insuficiência renal, mas também apresentam deficiência nutricional de vitamina D. Baixos níveis de vitamina D foram associados a taxas mais altas de morte, doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, osteoporose, quedas, câncer e doenças autoimunes. Apesar disso, há uma falta de ensaios clínicos randomizados (ECR) que examinem os efeitos da vitamina D nutricional em pacientes em hemodiálise (HD). Os investigadores levantam a hipótese de que a suplementação a longo prazo com vitamina D nutricional em pacientes em HD melhora a sobrevida e os resultados cardiovasculares. Antes de embarcar em um ECR de grande escala, os pesquisadores propõem um pequeno ECR piloto com 20 pacientes em hemodiálise para: i) Determinar os efeitos do colecalciferol (vitamina D3) no aumento dos níveis de vitamina D no sangue; ii) Determinar a viabilidade e as barreiras para a randomização bem-sucedida e adesão aos protocolos de tratamento, o que informará estudos subsequentes.