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Terceiro Estágio do Trabalho de Parto, um Estudo Sueco Randomizado e Controlado

31 de março de 2025 atualizado por: Göteborg University

Uma comparação da gestão ativa e expectante da terceira fase do trabalho de parto

O objetivo deste estudo foi comparar a perda de sangue e a experiência das mulheres com dores pós-parto durante o terceiro estágio quando tratadas com manejo ativo ou expectante do terceiro estágio do parto.

Hipótese 1. Para detectar uma diferença de 5% (15% vs 10%) na perda de sangue >1.000 mL entre os dois grupos com poder de 80% (α=0,05), foram necessários pelo menos 726 indivíduos em cada grupo.

Hipótese 2. As dores pós-parto são mais pronunciadas no manejo ativo em comparação com o manejo expectante durante o terceiro estágio do trabalho de parto

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O manejo do terceiro estágio do parto tem sido foco de investigação durante décadas e o manejo ativo do terceiro estágio do parto (AMTSL) tem sido recomendado para todas as mulheres que dão à luz por via vaginal em hospitais. Na Suécia, a recomendação tem sido administrar uma injeção de ocitocina imediatamente após o nascimento do recém-nascido, mas não todo o procedimento AMTSL.

As mulheres em trabalho de parto foram convidadas a participar voluntariamente ao entrar no hospital e, após a aceitação, foram randomizadas para o manejo ativo ou expectante do terceiro estágio do trabalho de parto (EMTSL).

AMTSL incluído:

  • Clampeamento precoce do cordão
  • 10 UI de ocitocina i.v
  • tração controlada do cordão
  • massagem uterina após expulsão da placenta

EMTSL incluído:

  • clampeamento precoce do cordão
  • 2 mL de solução salina i.v.
  • esperar por sinais de descolamento da placenta
  • encorajar as mulheres a expulsar a placenta por seu próprio esforço
  • massagem uterina após expulsão da placenta

Todo o sangue foi medido por pesagem de compressas e absorventes higiênicos até duas horas após o parto. no dia seguinte ao parto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1800

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres saudáveis ​​com gravidez normal
  • idade gestacional de 34+0 - 43+0 semanas
  • único, apresentação cefálica
  • parto vaginal esperado

Critério de exclusão:

  • não falante de sueco
  • PPH anterior >1000 mL
  • cesariana eletiva
  • pré-eclâmpsia
  • grande multiparidade (≥5)
  • morte fetal intrauterina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: ocitocina
Preparação do cordão um cordão, administração de ocitocina 10 UI I.V, tração do cordão controlado, massagem uterina após expulsão da placenta
clampeamento precoce do cordão, administração de ocitocina 10 UI, tração controlada do cordão, massagem uterina após expulsão da placenta
Outros nomes:
  • AMTSL
Comparador de Placebo: solução salina
Apertação precoce, aguarde sinais de desapego da placenta, incentive a mulher a empurrar a placenta por seu próprio esforço, massagem uterina após expulsão da placenta
clampeamento precoce do cordão, administrar solução salina 2 mL i.v, aguardar sinais de descolamento da placenta, encorajar a mulher a empurrar a placenta por seu próprio esforço, massagem uterina após a expulsão da placenta
Outros nomes:
  • EMTSL

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
perda de sangue
Prazo: perda de sangue medida até duas horas após o parto
Todo o sangue foi coletado e medido a partir do nascimento do bebê e duas horas depois.
perda de sangue medida até duas horas após o parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
dores posteriores
Prazo: duas horas após o parto e no dia seguinte ao parto
As mulheres avaliaram suas dores pós-parto em duas horas e no dia seguinte ao parto
duas horas após o parto e no dia seguinte ao parto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: elisabeth jangsten, Sahlgrenska academy, University of Gothenburg

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de outubro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de outubro de 2010

Primeira postagem (Estimado)

14 de outubro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VGFOUGSB-8290

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