Isquemia Miocárdica Perioperatória na Hipertensão Sistólica Isolada (PROMISE)

Durante ou após a cirurgia, os pacientes podem sofrer ataques cardíacos ou outras complicações cardíacas, aumentando a internação hospitalar em 11 dias em média e custando cerca de US$ 20 bilhões em 1990. Muitos fatores de risco foram identificados, mas não há estudos conduzidos adequadamente para analisar Pressão arterial (PA) como fator de risco no momento da cirurgia. Os investigadores acreditam que existe uma boa possibilidade de que a PA sistólica (PAS) seja um fator de risco, mas atualmente não reconhecido. Ao medir a PA, dois números são obtidos. O número superior é chamado SBP e um número inferior chamado diastólica BP (DBP). Se os números forem altos, isso significa que o paciente tem pressão alta ou hipertensão. Se a PAS estiver alta enquanto a PAD estiver normal, é chamada de hipertensão sistólica isolada (ISH)> a ISH é cada vez mais reconhecida como um importante fator de risco para problemas cardíacos. A relação entre ISH e complicações cardíacas no momento da cirurgia é pouco compreendida. Estudos anteriores não analisaram tal relação. Por isso, não há diretrizes para o manejo da ISH no momento da cirurgia. Geralmente, esses pacientes passam por cirurgia como se não tivessem risco aumentado. Estudos estão começando a mostrar que a maior parte dessas complicações cardíacas ocorre em pacientes com fatores de baixo risco ainda não identificados, incluindo ISH.

Os pesquisadores acreditam que o suprimento de oxigênio para o coração pode ser comprometido no momento da cirurgia em pacientes com ISH. crítica (conhecida como isquemia miocárdica). Isso, por sua vez, pode resultar em ataque cardíaco e morte. Estudos têm mostrado que pacientes com isquemia miocárdica apresentam um aumento de 9 vezes na razão de chances de sofrer um ataque cardíaco, agravamento da angina ou morte.

Este estudo tem como objetivo comparar a incidência de isquemia miocárdica em pacientes com HIS e pacientes com PA normal no momento da cirurgia usando um monitor cardíaco especial. Além disso, o estudo visa determinar a prevalência de ISH entre pacientes cirúrgicos e documentar complicações como ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte após a cirurgia.

Este projeto de pesquisa será conduzido no Hospital de Ottawa por um grupo de pesquisa multidisciplinar (grupo de pesquisa perioperatória) que inclui anestesiologia, cardiologia, cirurgia geral e epidemiologia. O grupo de pesquisa garantiu o financiamento do HSFO para este estudo.