Comparação Randomizada de Estimulação Endocárdica Versus Epicárdica - Do Seio Coronário - Ventricular Esquerdo para Ressincronização na Insuficiência Cardíaca. (EPI-ENDO)

A estimulação biventricular é um tratamento validado para pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca resistente ao tratamento médico. No entanto, até 30% dos pacientes não respondem a essa estratégia usando a abordagem do seio coronário para estimular o Ventrículo Esquerdo (VE).

Foi demonstrado que a magnitude da melhora era altamente dependente do local de estimulação LV. A abordagem do seio coronário raramente oferece mais de 1 ou 2 locais de estimulação potenciais. A ressincronização usando uma abordagem transeptal para estimular o ventrículo esquerdo na cardiologia tem se mostrado viável em pequenas séries. Gostaríamos, portanto, de comparar essas duas abordagens em um estudo prospectivo randomizado para confirmar as hipóteses de que a estimulação VE endocárdica, por oferecer múltiplas opções para os locais de estimulação, reduz o número de não respondedores e está associada a maior benefício hemodinâmico quando comparada à estimulação do seio coronário convencional abordagem.