- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01260402
Randomiseret sammenligning af endokardie versus epikardiel - fra coronary sinus - venstre ventrikulær pacing til resynkronisering ved hjertesvigt. (EPI-ENDO)
Biventrikulær pacing er en valideret behandling til patienter, der lider af hjertesvigt, der er resistente over for medicinsk behandling. Men op til 30 % af patienterne reagerer ikke på denne strategi ved at bruge sinus-koronar-tilgangen til at pace den venstre ventrikel (LV).
Det er blevet påvist, at størrelsen af forbedringen var meget afhængig af LV-stimuleringsstedet. Den koronar sinus tilgang tilbyder sjældent mere end 1 eller 2 potentielle pacingsteder. Resynkronisering ved hjælp af en transeptal tilgang til pace af venstre ventrikel på kardiologien har vist sig at være mulig på små serier. Vi vil derfor gerne sammenligne disse to tilgange i et randomiseret prospektivt studie for at bekræfte hypoteserne om, at endokardie LV-pacing ved at tilbyde flere valgmuligheder for pacingstederne reducerer antallet af non-respondere og er forbundet med større hæmodynamisk fordel sammenlignet med den konventionelle koronar sinus nærme sig.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Cardiologic Hospital Haut l'évêque
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (18 år eller derover)
- Hjerteinsufficiens uanset årsag (iskæmisk eller ikke-iskæmisk)
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <35 %
- NYHA Klasse III eller IV med optimal medicinsk behandling
- QRS-varighed > 120 ms
- Sinus rytme
- Patienten skal have underskrevet informeret samtykke
- Patienten skal være registreret i det nationale sundhedsvæsen
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18
- Patient med mitral- eller aortaprotese
- Patient med kontraindikation til antikoagulantia
- Gravid kvinde
- Deltagelse i en anden undersøgelse
- Patient med kontraindikation for venstre ventrikel kateterisering ved retrograd aorta tilgang, som en alvorlig aortastenose, der kræver kirurgi, eller en ascenderende aorta aneurisme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Epikardiel
|
Hjerteresynkronisering med en i højre ventrikel og en i venstre ventrikel via sinus coronary. Enheder brugt til proceduren: RADI PressureWire, rutinekatetre valgt af operatøren |
|
Eksperimentel: Endokardie
|
Hjerteresynkronisering med en i højre ventrikel og en i venstre ventrikel via en transeptalpunktur. Enheder brugt til procedure: Medtronic C304 eller 6227DEF, Nykanen RF Wire, RADI PressureWire |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
det akutte hæmodynamiske respons bedømt ved dP/dt max
Tidsramme: Besøg 3: implantationsdag under pacingproceduren
|
Det primære resultat vil være den akutte hæmodynamiske respons af den randomiserede pacingmodalitet (endokardie versus epikardiel venstre ventrikelstimulering) vurderet ud fra den højeste forstærkning i dP/dt max.
|
Besøg 3: implantationsdag under pacingproceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Implantat succesrate
Tidsramme: Besøg 3: implantationsdag, afslutning af pacingprocedure
|
Besøg 3: implantationsdag, afslutning af pacingprocedure
|
|
antallet af venstre ventrikulære pacingsteder vurderet
Tidsramme: Besøg 3: implantationsdag, afslutning af pacingprocedure
|
Besøg 3: implantationsdag, afslutning af pacingprocedure
|
|
Varighed af pacingprocedure
Tidsramme: Besøg 3: implantationsdag, afslutning af pacingprocedure
|
Besøg 3: implantationsdag, afslutning af pacingprocedure
|
|
Per og post implantation komplikationer rate
Tidsramme: Besøg 4 : inden for 7 dage efter pacingprocedure
|
Besøg 4 : inden for 7 dage efter pacingprocedure
|
|
Post-implantation ekkokardiografi, der sammenligner spontan rytme og biventrikulær pacing for venstre ventrikel ejektionsfraktion
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
Ekkokardiografi efter implantation, der sammenligner spontan rytme og biventrikulær pacing for mitral regurgitation
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
Postimplantation ekkokardiografi, der sammenligner spontan rytme og biventrikulær pacing for atrioventrikulær asynkronisme
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
Ekkokardiografi efter implantation, der sammenligner spontan rytme og biventrikulær pacing for inter- og intraventrikulær asynkronisme
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
sensing ydeevne af venstre ventrikel pacing ledninger
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
pacing-tærskelydelser for venstre ventrikels pacingledninger
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
impedanser ydeevnen af venstre ventrikels pacingledninger
Tidsramme: inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
inden for 7 dage efter pacingproceduren
|
|
Komplikationsrate ved 6 måneders opfølgning
Tidsramme: Besøg 6: 6 måneder efter pacingprocedure
|
Besøg 6: 6 måneder efter pacingprocedure
|
|
Klinisk fordel ved 6 måneders opfølgning: Gevinst i NYHA
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Klinisk fordel ved 6 måneder Opfølgning: 6 minutters gangtest
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Klinisk fordel ved 6 måneders opfølgning: livskvalitetsspørgeskema sammenlignet med præimplantation
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Ekkokardiografi efter 6 måneders opfølgning: sammenlignet med præimplantation for venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Ekkokardiografi efter 6 måneders opfølgning: sammenlignet med præimplantation for venstre ventrikelvolumener
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Ekkokardiografi efter 6 måneders opfølgning: sammenlignet med præimplantation for mitral regurgitation
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Ekkokardiografi efter 6 måneders opfølgning: sammenlignet med præimplantation for atrioventrikulær asynkronisme
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
Ekkokardiografi efter 6 måneders opfølgning: sammenlignet med præimplantation for inter- og intraventrikulær asynkronisme
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
sensing af ydeevne af venstre ventrikel-pacingafledninger efter 6 måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
pacing tærskel ydeevne af venstre ventrikel pacing afledninger ved 6 måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
|
impedanser ydeevnen af venstre ventrikel-pacingledninger ved 6 måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneder efter pacing procedure
|
6 måneder efter pacing procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pierre JAIS, MD, University Hospital Bordeaux, France
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2010/12
- 2010-A00772-37 (Anden identifikator: ANSM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet