- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01263587
Estudo de Coorte de Adultos da Rede de Pesquisa em Hepatite B (HBRN)
Estudo observacional de pessoas com infecção pelo vírus da hepatite B na América do Norte (estudo de coorte)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Mira
Objetivo primário:
o Descrever participantes com infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) em uma coorte prospectiva nos Estados Unidos (EUA) e Canadá e identificar preditores de ativação e progressão da doença
Objetivos Secundários:
- Descrever as características clínicas, virológicas e imunológicas dos participantes com HBV nos EUA e Canadá
- Avaliar as alterações no status da infecção pelo HBV e nos níveis quantitativos do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e fatores associados a essas alterações
- Verificar se uma linha de base HBsAg abaixo de 1.000 UI/mL e HBV DNA abaixo de 1.000 UI/mL é um preditor preciso de pessoas que são ou se tornarão portadores inativos, definidos como pessoas que são HBsAg positivo, antígeno da hepatite B "e" (HBeAg) negativo, tem alanina transaminase (ALT) normal e HBV DNA abaixo de 1.000 UI/mL em pelo menos duas ocasiões durante um período de pelo menos 6 meses
- Desenvolver um banco de bioespécimes (por exemplo, soro, plasma, DNA, linfócitos, tecido hepático) obtidos de participantes com infecção por HBV
- Identificar participantes com infecção por HBV que são potenciais candidatos em um dos estudos de tratamento a serem conduzidos pela Hepatitis B Research Network (HBRN)
- Descrever a história natural da infecção por hepatite B na gravidez, incluindo a frequência e as características clínicas e virológicas associadas às exacerbações hepáticas durante a gravidez e pós-parto.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá
- Toronto Western Hospital Liver Centre
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- University of California Los Angeles
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- California Pacific Medical Center
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- The Queen's Medial Center
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- NIH Clinical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Health System
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63108
- Washington University
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Saint Louis University
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas Southwestern
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor University Medical Center
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-
Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Harborview Medical Center
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
A população do estudo será recrutada em vários centros clínicos nos Estados Unidos e Canadá, incluindo hospitais de cuidados primários e centros comunitários.
Critério de inclusão
- Consentimento informado por escrito
- Pelo menos 18 anos de idade
Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo e:
- Grávida
- Anti-Hepatite D positivo
- Diagnosticado com infecção aguda por hepatite B ou experimentando um surto de hepatite
- Fenótipo imunotolerante ou imunoativo
- Potencialmente elegível para o estudo auxiliar de Regulação Imunológica e Coestimulação na História Natural da Hepatite B Crônica (NCT01298037).
Critério de exclusão:
- Descompensação hepática
- Carcinoma hepatocelular (CHC)
- transplante de fígado
- Tratamento antiviral atual para hepatite B (exceto mulheres grávidas e pacientes anti-HDV positivos)
- Co-infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (pacientes com co-infecção por Hepatite D (HDV) ou Hepatite C (HCV) não são excluídos).
- Condição médica ou social que, na opinião do investigador, irá interferir ou impedir o acompanhamento de acordo com o protocolo
- Incapaz ou sem vontade de retornar para visitas de acompanhamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Exacerbação de hepatite marcada por surto de alanina aminotransferase (ALT)
Prazo: até 288 semanas
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Um surto é definido como ALT sérica maior ou igual a 10 vezes o limite superior do normal, o que corresponde a 300 UI/L em homens ou 200 UI/L em mulheres.
Esta definição também será aplicada a mulheres grávidas positivas para o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) cujos níveis de ALT aumentam durante a gravidez ou no pós-parto.
Uma vez detectado um surto, os participantes serão acompanhados mais de perto até sua resolução.
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até 288 semanas
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Perda de antígeno: e e s
Prazo: até 288 semanas
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A perda desses marcadores virais pode estar associada ao aparecimento de anticorpos correspondentes no soro (anti-HBe ou anti-HBs).
A perda do HBsAg parece representar uma "cura" da infecção pelo HBV e está associada à redução, mas não necessariamente à eliminação, do risco de complicações futuras, como o carcinoma hepatocelular (CHC), que pode ocorrer, principalmente naqueles que perdem o HBsAg em idade mais avançada idade (após 50 anos) ou após o desenvolvimento de cirrose.
Quando ocorrer perda de HBeAg ou HBsAg, os participantes serão acompanhados mais de perto inicialmente e depois retornarão ao cronograma regular de acompanhamento.
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até 288 semanas
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Cirrose
Prazo: até 288 semanas
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Uma vez diagnosticada a cirrose, o acompanhamento incluirá a vigilância do carcinoma hepatocelular (CHC).
A vigilância do CHC também será realizada em participantes não cirróticos que atendam aos critérios das diretrizes da American Association for the Study of Liver Disease.
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até 288 semanas
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Descompensação hepática
Prazo: até 288 semanas
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O desenvolvimento de descompensação hepática será definido por qualquer um dos seguintes eventos:
Prevê-se que haverá um pequeno número de participantes que desenvolverão descompensação hepática durante o acompanhamento. |
até 288 semanas
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Carcinoma hepatocelular (CHC)
Prazo: até 288 semanas
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O carcinoma hepatocelular (CHC) pode ser detectado pela vigilância de rotina ou pode se tornar clinicamente aparente.
O diagnóstico de CHC será feito usando os critérios da American Association for the Study of Liver Disease.
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até 288 semanas
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Morte
Prazo: até 288 semanas
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A morte pode ocorrer relacionada à doença hepática (tipicamente descompensação hepática ou carcinoma hepatocelular) ou pode ocorrer não relacionada à hepatite B ou doença hepática.
A data e a causa da morte serão registradas.
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até 288 semanas
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Transplante de fígado
Prazo: até 288 semanas
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O transplante de fígado será registrado mediante notificação.
A data do transplante, a indicação do transplante e a ocorrência de carcinoma hepatocelular (CHC) incidental serão registradas.
O acompanhamento termina com o transplante de fígado.
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até 288 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sterling RK, Wahed AS, Cloherty G, Hoofnagle JH, Lee WM; Hepatitis B Research Network Investigators. Acute Hepatitis B Virus Infection in North American Adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Sep 16:S1542-3565(22)00876-X. doi: 10.1016/j.cgh.2022.09.004. Online ahead of print.
- Khalili M, Kleiner DE, King WC, Sterling RK, Ghany MG, Chung RT, Bhan AK, Rosenthal P, Lisker-Melman M, Ramachandran R, Lok AS; ; and the Hepatitis B Research Network (HBRN). Hepatic Steatosis and Steatohepatitis in a Large North American Cohort of Adults With Chronic Hepatitis B. Am J Gastroenterol. 2021 Aug 1;116(8):1686-1697. doi: 10.14309/ajg.0000000000001257.
- Evon DM, Lin HS, Khalili M, Fontana RJ, Yim C, Wahed AS, Fried MW, Hoofnagle JH; Hepatitis B Research Network (HBRN). Patient-reported outcomes in a large North American cohort living with chronic hepatitis B virus: a cross-sectional analysis. Aliment Pharmacol Ther. 2020 Feb;51(4):457-468. doi: 10.1111/apt.15618. Epub 2020 Jan 14.
- Di Bisceglie AM, King WC, Lisker-Melman M, Khalili M, Belle SH, Feld JJ, Ghany MG, Janssen HLA, Lau D, Lee WM, Ling SC, Cooper S, Rosenthal P, Schwarz KB, Sterling RK, Teckman JH, Terrault N; Hepatitis B Research Network (HBRN). Age, race and viral genotype are associated with the prevalence of hepatitis B e antigen in children and adults with chronic hepatitis B. J Viral Hepat. 2019 Jul;26(7):856-865. doi: 10.1111/jvh.13104. Epub 2019 May 2.
- Khalili M, Shuhart MC, Lombardero M, Feld JJ, Kleiner DE, Chung RT, Terrault NA, Lisker-Melman M, Sanyal A, Lok AS; Hepatitis B Research Network (HBRN); Harvard Consortium. Relationship Between Metabolic Syndrome, Alanine Aminotransferase Levels, and Liver Disease Severity in a Multiethnic North American Cohort With Chronic Hepatitis B. Diabetes Care. 2018 Jun;41(6):1251-1259. doi: 10.2337/dc18-0040. Epub 2018 Mar 29.
- Di Bisceglie AM, Lombardero M, Teckman J, Roberts L, Janssen HL, Belle SH, Hoofnagle JH; Hepatitis B Research Network (HBRN). Determination of hepatitis B phenotype using biochemical and serological markers. J Viral Hepat. 2017 Apr;24(4):320-329. doi: 10.1111/jvh.12643. Epub 2016 Dec 5.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite B
- Hepatite
- Hepatite A
Outros números de identificação do estudo
- DK082864
- UL1RR024986 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- UL1TR001111 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082864 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082874 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082944 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082843 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082871 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- UL1TR000004 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- A-DK-3002-001 (Número de outro subsídio/financiamento: Interagency agreement with NIDDK)
- U01DK082863 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082866 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082867 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082872 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082919 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082923 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082927 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK082943 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- UL1TR000058 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- P30DK050306 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- M01RR000040 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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