O uso do tubo endotraqueal GlideRite® em combinação com o I-gel® melhora a taxa de sucesso da intubação?

Dispositivos de vias aéreas supraglóticas, como LMA-Fastrach® e I-gel®, fornecem vias aéreas patentes durante a anestesia geral.

O LMA-Fastrach® foi projetado para fornecer um conduíte para intubações traqueais às cegas ou guiadas por fibra. No entanto, a taxa de sucesso da intubação traqueal na primeira tentativa por meio desse dispositivo varia entre 50 e 87%.

O I-gel® é um dispositivo mais recente para o manejo das vias aéreas que, com seu orifício largo, permite a passagem direta de um tubo traqueal. Estudos recentes sugerem que o I-gel® é fácil de inserir e que uma experiência limitada é necessária antes que uma alta taxa de sucesso de inserção seja obtida. Um estudo recente realizado em nosso centro comparou o LMA-Fastrach® com o dispositivo supraglótico I-gel®. Nossos resultados mostraram uma taxa de intubação de sucesso menor no grupo I-gel®. Notamos que havia uma tendência de o tubo endotraqueal impactar na face posterior e lateral da laringe. O tubo endotraqueal utilizado para intubação em nosso estudo foi um tubo padrão de cloreto de polivinila (PVC). Acreditamos que um tubo endotraqueal com ponta flexível (GlideRite®) aumentaria a taxa de sucesso da intubação através do dispositivo I-gel®. No entanto, com base em nossa experiência clínica com o tubo GlideRite®, a intubação traqueal cega através do dispositivo I-gel® para vias aéreas pode estar associada a uma baixa taxa de sucesso relacionada à falta de rigidez de sua ponta. Seu uso em combinação com um fibroscópio pode compensar essa deficiência. Um estudo recente realizado em manequins mostrou uma taxa de sucesso de intubação comparável de 99% para o I-gel® e LMA-Fastrach® quando associados a um fibroscópio.

Neste estudo prospectivo randomizado, compararemos o desempenho do LMA-Fastrach® e do I-gel® associado a um tubo endotraqueal GlideRite® para intubação traqueal com fibra óptica em pacientes submetidos a cirurgia eletiva sob anestesia geral.