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Farmacogenômica da Resposta do Estabilizador do Humor no Transtorno Bipolar (PGBD)

4 de junho de 2020 atualizado por: John Kelsoe, University of California, San Diego
Este é um estudo prospectivo de farmacogenômica da resposta aos estabilizadores de humor. O objetivo deste trabalho é identificar genes associados à boa resposta de pacientes com transtorno bipolar a dois agentes estabilizadores do humor comumente usados, o lítio e o valproato.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Todos os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão no estudo serão iniciados com lítio. Aqueles que falharem com o lítio serão transferidos para o valproato (VPA). Aqueles que também falharem no VPA serão novamente transferidos para um braço de tratamento padronizado como de costume (TAU). Os indivíduos elegíveis para o estudo devem ter pelo menos 18 anos de idade e ter sido diagnosticados ou considerados portadores de transtorno bipolar I com pelo menos um episódio de instabilidade de humor nos últimos 12 meses. Eles também devem ser elegíveis para tomar lítio e, se forem mulheres e em idade fértil, concordar em usar métodos anticoncepcionais adequados e informar seu médico sobre seus planos de engravidar.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

560

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 2E2
        • Dalhousie University
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92037
        • University of California San Diego
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • University of Chicago
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109-2700
        • University of Michigan
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals Case Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-3309
        • University of Pennsylvania
      • Bergen, Noruega, 5020
        • University of Bergen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes internados e ambulatoriais com transtorno afetivo bipolar

Descrição

Critério de inclusão:

  • Qualquer fase do transtorno bipolar I, incluindo, depressivo, maníaco, hipomaníaco, misto ou basal/eutímico/não sintomático;
  • Pacientes virgens de lítio e pacientes inadequadamente tratados com lítio deverão ter tido pelo menos um episódio afetivo nos últimos 12 meses, atendendo aos critérios do DSM-IV. Os pacientes atuais tratados com lítio (CLTPs) ficarão estáveis ​​em monoterapia com lítio e serão isentos desse critério se não tiverem episódios de humor que atendam aos critérios do DSM-IV nos últimos 6 meses;
  • Ambos os pacientes ambulatoriais e internados terão permissão para se inscrever neste estudo;
  • Capaz de dar consentimento informado, no julgamento do investigador;
  • Idade maior ou igual a 18 anos;
  • As mulheres com potencial para engravidar concordam em informar seu médico o mais cedo possível sobre seus planos de engravidar e em usar métodos contraceptivos adequados (p. contraceptivos orais, dispositivo intrauterino, métodos de barreira ou abstinência total de relações sexuais) e compreender os riscos do lítio para o feto e o bebê. O Depo Provera é aceitável se for iniciado 3 meses antes da inscrição.

Critério de exclusão:

  • Relutante ou incapaz de cumprir os requisitos do estudo;
  • Insuficiência renal (creatinina sérica >1,5 mg/dL);
  • Hormônio estimulante da tireoide (TSH) > 20% acima do limite superior normal (participantes mantidos em medicação para tireoide devem estar eutireoidianos por pelo menos 3 meses antes da Visita 1;
  • Outra contra-indicação ao lítio;
  • Atualmente em crise, de modo que a internação hospitalar ou outro gerenciamento de crise deve ter prioridade;
  • Indivíduos com dependência de álcool/drogas que atendem aos critérios de dependência física que requerem desintoxicação aguda;
  • Grávida ou lactante;
  • Mulheres com potencial para engravidar que não sejam capazes de concordar com os requisitos especificados acima;
  • Aqueles que participaram de um ensaio clínico de um medicamento experimental no último 1 mês;
  • Incapacidade de concordar em cumprir o cronograma de visitas ou os procedimentos do estudo;
  • História de toxicidade de lítio, não devido a má administração ou overdose que exigisse tratamento;
  • Condição médica instável atual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
lítio
Todos os participantes do estudo iniciarão o tratamento com lítio e serão retirados outros medicamentos, como antidepressivos, antipsicóticos ou outros estabilizadores de humor usados ​​para controlar o humor. Eles serão estabilizados por um período de 3 meses, observados por um mês, seguidos a cada 2 meses por 2 anos.
lítio ou valproato
Outros nomes:
  • Lithobid
  • Depakote
  • Eskalith
  • carbonato de lítio
  • Depakene
  • divalproato de sódio
valproato
Os indivíduos que não obtiverem estabilização ou recaída durante a monoterapia com lítio serão iniciados com valproato (VPA), em um estudo prospectivo de VPA com design idêntico.
lítio ou valproato
Outros nomes:
  • Lithobid
  • Depakote
  • Eskalith
  • carbonato de lítio
  • Depakene
  • divalproato de sódio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hora de recaída
Prazo: a cada 2 meses por 2 anos

Definição de recaída:

  • preenche os critérios para mania e é considerado "extremamente doente" ou pior; ou
  • atende aos critérios para depressão maior com duração de 4 semanas;
  • atende aos critérios para um episódio misto e é considerado "acentuadamente doente" ou pior.
a cada 2 meses por 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: John R Kelsoe, M.D., University of California, San Diego

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de abril de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de abril de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de janeiro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

7 de janeiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

9 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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