Alotransplante Vascularizado Composto para Amputações Múltiplas de Extremidades

A cirurgia de transplante de membro, a transferência do(s) membro(s) de um doador humano falecido para um paciente com amputação de um ou mais membros, é um procedimento reconstrutivo experimental que tem o potencial de melhorar significativamente a vida dos amputados.

O transplante de membros é semelhante ao transplante de face, pois os tecidos transplantados incluem pele, tendões, músculos, ligamentos, ossos e vasos sanguíneos. A equipe de transplante do Brigham and Women's Hospital inclui uma ampla variedade de especialidades médicas e cirúrgicas. A equipe espera aproveitar o sucesso de seu primeiro transplante facial para proporcionar aos pacientes amputados os benefícios significativos do transplante de membros.

Com esse objetivo, a BWH está buscando ativamente candidatos qualificados para o estudo de pesquisa de transplante de membros. Estaremos estudando um pequeno grupo de pessoas para aprender mais sobre:

• Como avançar a ciência do transplante de membros
• Como apoiar e limitar os problemas de rejeição de transplantes
• Como as pessoas ficam após o transplante de membros

Descrevemos a cirurgia de transplante de membro como um procedimento que dá vida porque tem o potencial de melhorar drasticamente, ou seja, restaurar a saúde mental e física do paciente e sua capacidade de funcionar e integrar-se na sociedade. No entanto, como em qualquer outro tipo de transplante de órgãos, essa melhora exigirá que o paciente assuma o compromisso vitalício de tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico do corpo.

Os métodos de reconstrução convencionais são sempre considerados em primeiro lugar, mas podem fornecer resultados abaixo do ideal para certos pacientes. Existem muitas próteses sofisticadas que substituem satisfatoriamente a função básica de um membro ausente. No entanto, a substituição de membros (no todo ou em parte) por próteses permanece abaixo do ideal, pois as próteses não fornecem sensação e não têm uma aparência natural. A cirurgia de transplante de membros, no entanto, tem o potencial de fornecer esses benefícios funcionais e estéticos desejados. Funcionalmente, a cirurgia de transplante de membros pode fornecer ao paciente novos membros que, após extensa reabilitação, permitem que ele desempenhe atividades diárias e, na maioria dos casos, volte ao trabalho. Além disso, a capacidade de restaurar uma aparência estética quase normal do(s) membro(s) pode levar a enormes benefícios psicológicos, incluindo confiança e humor elevados.

Desde o momento em que iniciamos nossa busca por um receptor de transplante de membro qualificado até os cuidados contínuos que fornecemos após a cirurgia, uma quantidade significativa de tempo, experiência e atenção são contribuídos para tornar o procedimento um sucesso progressivo. Os candidatos a transplante de membros passam por um extenso processo de triagem que provavelmente durará vários meses. Essa triagem inclui uma avaliação psiquiátrica e de apoio social e uma série de exames de imagem para ajudar a determinar a prontidão física e mental do paciente para o procedimento. Se, após a conclusão do processo de triagem, for determinado que um paciente é um candidato adequado, colocaremos o paciente em uma lista de espera para transplante. Em seguida, começaremos a trabalhar com a equipe do New England Organ Bank (NEOB) para encontrar um doador que corresponda aos requisitos de tecido do receptor - por exemplo, idade semelhante e tipo sanguíneo correto. Essa busca pode levar vários meses e, se um doador adequado não for encontrado em um ano, conversaremos com o paciente para determinar se ele está disposto a continuar esperando.