Vaskularisierte Komposit-Allotransplantation für Amputationen mehrerer Extremitäten

Die Transplantation von Gliedmaßen, die Übertragung der Gliedmaße von einem verstorbenen menschlichen Spender auf einen Patienten mit Amputation einer oder mehrerer Gliedmaßen, ist ein experimentelles rekonstruktives Verfahren, das das Potenzial hat, das Leben von Amputierten erheblich zu verbessern.

Die Transplantation von Gliedmaßen ähnelt der Gesichtstransplantation, da die transplantierten Gewebe Haut, Sehnen, Muskeln, Bänder, Knochen und Blutgefäße umfassen. Das Transplantationsteam des Brigham and Women's Hospital umfasst eine Vielzahl medizinischer und chirurgischer Fachrichtungen. Das Team hofft, auf dem Erfolg seiner ersten Gesichtstransplantation aufbauen zu können, um amputierten Patienten die erheblichen Vorteile einer Gliedmaßentransplantation bieten zu können.

Zu diesem Zweck sucht BWH aktiv nach qualifizierten Kandidaten für die Forschungsstudie zur Gliedmaßentransplantation. Wir werden eine kleine Gruppe von Menschen studieren, um mehr zu erfahren über:

• Wie man die Wissenschaft der Gliedmaßentransplantation vorantreibt
• Wie man Transplantationsabstoßungsprobleme unterstützt und begrenzt
• Wie geht es Menschen nach einer Gliedmaßentransplantation?

Wir bezeichnen die Transplantation von Gliedmaßen als ein lebensspendendes Verfahren, weil es das Potenzial hat, sowohl die geistige und körperliche Gesundheit eines Patienten als auch seine Fähigkeit, zu funktionieren und sich in die Gesellschaft zu integrieren, dramatisch zu verbessern, dh wiederherzustellen. Wie bei jeder anderen Art von Organtransplantation erfordert diese Verbesserung jedoch eine lebenslange Verpflichtung des Patienten, Medikamente einzunehmen, die das körpereigene Immunsystem unterdrücken.

Herkömmliche Rekonstruktionsmethoden werden immer zuerst in Betracht gezogen, sie können jedoch bei bestimmten Patienten nicht optimale Ergebnisse liefern. Es gibt viele ausgeklügelte Prothesen, die die Grundfunktion eines fehlenden Gliedes zufriedenstellend ersetzen. Das Ersetzen von Gliedmaßen (ganz oder teilweise) durch Prothesen bleibt jedoch insofern suboptimal, als Prothesen kein Gefühl vermitteln und kein natürliches Aussehen haben. Die Gliedmaßentransplantation hat jedoch das Potenzial, diese gewünschten funktionellen und ästhetischen Vorteile zu erzielen. Funktionell gesehen kann die Transplantation von Gliedmaßen einem Patienten neue Gliedmaßen zur Verfügung stellen, die es ihm/ihr nach umfassender Rehabilitation ermöglichen, tägliche Aktivitäten auszuführen und in den meisten Fällen wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren. Darüber hinaus kann die Fähigkeit, ein nahezu normales ästhetisches Erscheinungsbild der Gliedmaße wiederherzustellen, zu enormen psychologischen Vorteilen führen, einschließlich erhöhtem Selbstvertrauen und erhöhter Stimmung.

Von dem Zeitpunkt an, an dem wir mit der Suche nach einem qualifizierten Empfänger einer Gliedmaßentransplantation beginnen, bis hin zur fortlaufenden Betreuung, die wir nach der Operation leisten, wird viel Zeit, Fachwissen und Aufmerksamkeit investiert, um das Verfahren zu einem fortschreitenden Erfolg zu machen. Kandidaten für eine Gliedmaßentransplantation durchlaufen ein umfangreiches Screening-Verfahren, das wahrscheinlich mehrere Monate dauern wird. Dieses Screening umfasst eine Bewertung der psychiatrischen und sozialen Unterstützung sowie eine Reihe von Bildgebungstests, um die körperliche und geistige Bereitschaft eines Patienten für das Verfahren zu bestimmen. Wenn nach Abschluss des Screening-Prozesses festgestellt wird, dass ein Patient ein geeigneter Kandidat ist, setzen wir den Patienten auf eine Warteliste für eine Transplantation. Wir werden dann mit dem Team der New England Organ Bank (NEOB) zusammenarbeiten, um einen Spender zu finden, der den Gewebeanforderungen des Empfängers entspricht – zum Beispiel ein ähnliches Alter und die richtige Blutgruppe. Diese Suche kann viele Monate dauern, und wenn innerhalb eines Jahres kein geeigneter Spender gefunden wird, sprechen wir mit dem Patienten, um festzustellen, ob er bereit ist, weiter zu warten.