Васкуляризированная композитная аллотрансплантация при множественных ампутациях конечностей

Операция по трансплантации конечностей, перенос конечностей от умершего донора-человека к пациенту с ампутацией одной или нескольких конечностей, является экспериментальной реконструктивной процедурой, которая может значительно улучшить жизнь людей с ампутированными конечностями.

Трансплантация конечностей аналогична трансплантации лица тем, что пересаживаемые ткани включают кожу, сухожилия, мышцы, связки, кости и кровеносные сосуды. Команда специалистов по трансплантации в Brigham and Women's Hospital включает широкий спектр медицинских и хирургических специальностей. Команда надеется развить успех своей первой трансплантации лица, чтобы предоставить пациентам с ампутированными конечностями значительные преимущества трансплантации конечностей.

Для достижения этой цели BWH активно ищет квалифицированных кандидатов для участия в исследовании по пересадке конечностей. Мы будем изучать небольшую группу людей, чтобы узнать больше о:

• Как продвигать науку о трансплантации конечностей
• Как поддерживать и ограничивать проблемы отторжения трансплантата
• Что делают люди после трансплантации конечностей

Мы описываем операцию по пересадке конечностей как процедуру, дающую жизнь, потому что она может значительно улучшить, то есть восстановить как психическое, так и физическое здоровье пациента, а также его/ее способность функционировать и интегрироваться в общество. Однако, как и при любом другом типе трансплантации органов, это улучшение потребует от пациента пожизненной приверженности приему лекарств, подавляющих иммунную систему организма.

Обычные методы реконструкции всегда рассматриваются в первую очередь, но они могут давать неоптимальные результаты для некоторых пациентов. Существует множество сложных протезов, которые удовлетворительно заменяют основную функцию отсутствующей конечности. Однако замена конечностей (полностью или частично) протезами остается неоптимальной, поскольку протезы не обеспечивают ощущения и не имеют естественного вида. Однако операция по трансплантации конечностей может обеспечить желаемые функциональные и эстетические преимущества. Функционально операция по пересадке конечностей может дать пациенту новые конечности, которые после длительной реабилитации позволяют ему выполнять повседневные действия и, в большинстве случаев, вернуться к работе. Кроме того, возможность восстановить почти нормальный эстетический вид конечности (конечностей) может привести к огромным психологическим преимуществам, включая повышение уверенности в себе и настроения.

С того момента, как мы начинаем поиск квалифицированного реципиента трансплантата конечности, и заканчивая постоянным уходом, который мы обеспечиваем после операции, значительное количество времени, опыта и внимания необходимо для того, чтобы сделать процедуру постепенно успешной. Кандидаты на трансплантацию конечностей проходят тщательный отбор, который, вероятно, продлится несколько месяцев. Этот скрининг включает оценку психиатрической и социальной поддержки, а также серию визуализирующих тестов, помогающих определить физическую и психическую готовность пациента к процедуре. Если по завершении процесса скрининга будет определено, что пациент является подходящим кандидатом, мы поместим его в список ожидания на трансплантацию. Затем мы начнем работать с командой банка органов Новой Англии (NEOB), чтобы найти донора, который соответствует требованиям к тканям реципиента, например, того же возраста и правильной группы крови. Этот поиск может занять много месяцев, и, если подходящий донор не будет найден в течение одного года, мы поговорим с пациентом, чтобы определить, готов ли он продолжать ожидание.