Allotrapianto composito vascolarizzato per amputazioni multiple degli arti

La chirurgia del trapianto di arti, il trasferimento dell'arto/i da un donatore umano deceduto a un paziente con amputazione di uno o più arti, è una procedura ricostruttiva sperimentale che ha il potenziale per migliorare significativamente la vita degli amputati.

Il trapianto di arti è simile al trapianto di faccia in quanto i tessuti trapiantati includono pelle, tendini, muscoli, legamenti, ossa e vasi sanguigni. Il team di trapianti del Brigham and Women's Hospital comprende un'ampia varietà di specialità mediche e chirurgiche. Il team spera di basarsi sul successo del loro primo trapianto di faccia per fornire ai pazienti amputati i vantaggi significativi del trapianto di arti.

A tal fine, BWH sta cercando attivamente candidati qualificati per lo studio di ricerca sui trapianti di arti. Studieremo un piccolo gruppo di persone per saperne di più su:

• Come far progredire la scienza del trapianto di arti
• Come supportare e limitare i problemi di rigetto del trapianto
• Come fanno le persone dopo il trapianto di arti

Descriviamo la chirurgia del trapianto di arti come una procedura vivificante perché ha il potenziale per migliorare notevolmente, cioè ripristinare, sia la salute mentale e fisica di un paziente che la sua capacità di funzionare e integrarsi nella società. Tuttavia, come con qualsiasi altro tipo di trapianto di organi, questo miglioramento richiederà al paziente di impegnarsi a vita nell'assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario del corpo.

I metodi di ricostruzione convenzionali sono sempre considerati per primi, ma possono fornire risultati non ottimali per alcuni pazienti. Esistono molte protesi sofisticate che sostituiscono in modo soddisfacente la funzione di base di un arto mancante. Tuttavia, la sostituzione degli arti (in tutto o in parte) con protesi rimane subottimale in quanto le protesi non forniscono sensazioni e non hanno un aspetto naturale. La chirurgia del trapianto di arti, tuttavia, ha il potenziale per fornire questi benefici funzionali ed estetici desiderati. Dal punto di vista funzionale, la chirurgia del trapianto di arti può fornire al paziente nuovi arti che, dopo un'ampia riabilitazione, gli consentono di svolgere le attività quotidiane e, nella maggior parte dei casi, di tornare al lavoro. Inoltre, la capacità di ripristinare un aspetto estetico quasi normale degli arti può portare a enormi benefici psicologici, tra cui un aumento della fiducia e dell'umore.

Dal momento in cui iniziamo la nostra ricerca di un ricevente qualificato per il trapianto di arti fino all'assistenza continua che forniamo dopo l'intervento chirurgico, una notevole quantità di tempo, competenza e attenzione è dedicata a rendere la procedura un successo progressivo. I candidati al trapianto di arti passano attraverso un ampio processo di screening che probabilmente durerà diversi mesi. Questo screening include una valutazione di supporto psichiatrico e sociale e una serie di test di imaging per aiutare a determinare la prontezza fisica e mentale del paziente per la procedura. Se, al termine del processo di screening, viene stabilito che un paziente è un candidato idoneo, inseriremo il paziente in una lista d'attesa per il trapianto. Inizieremo quindi a lavorare con il team della New England Organ Bank (NEOB) per trovare un donatore che corrisponda ai requisiti di tessuto del ricevente, ad esempio età simile e gruppo sanguigno corretto. Questa ricerca potrebbe richiedere molti mesi e, se non si trova un donatore idoneo entro un anno, parleremo con il paziente per determinare se è disposto a continuare ad aspettare.