Captação ventricular direita induzida por estresse em Lexiscan Stress MPI (RVuptakeLexi)

Fase 1: Coleta/análise retrospectiva de dados Todas as imagens Lexiscan e MPI de exercício em pacientes realizadas para indicações clínicas no ano civil de 2010 que tiveram angiografia coronária subsequente dentro de 3 meses após o índice MPI serão recuperadas para revisão por dois especialistas. Identificaremos diferentes tipos de captação e sobrecarga do VD durante o estresse, bem como a presença ou ausência dessas alterações nas imagens de repouso. A análise incluirá aumento da captação do VD, alargamento, hipertrofia, adelgaçamento do VD e achatamento do septo interventricular. O desempenho diagnóstico (sensibilidade, especificidade e precisão diagnóstica) dos fenótipos patológicos de RV identificados na identificação de doença grave e extensa será avaliado por comparação com angiogramas contrários. Será feita a comparação do conjunto de parâmetros que identificam alterações patológicas do VD, identificando valores normais e anormais desses novos marcadores auxiliares, bem como avaliando sua acurácia diagnóstica em pacientes com DAC suspeita e conhecida durante estresse vasodilatador versus IPM de estresse físico.

Fase 2: Validação prospectiva dos dados Os pacientes encaminhados para o Lexiscan Stress MPI serão acompanhados prospectivamente após a obtenção de um consentimento informado. Todos os inscritos após 1º de junho de 2012 serão incluídos. A previsão de doença arterial coronariana será realizada pela aplicação dos critérios patológicos de RV previamente derivados nos MPIs de estresse prospectivos. O ecocardiograma 2D será realizado para todos os pacientes que não tiverem um ecocardiograma realizado para indicação clínica dentro de 1 mês de seu índice de estresse Lexiscan MPI. Também incluiremos 100 pacientes encaminhados para o MPI de esforço físico que servirão como controles.

Todos os pacientes serão acompanhados prospectivamente por um total de 12 meses para os seguintes desfechos prognósticos:

1. Eventos cardíacos graves (morte cardíaca ou infarto do miocárdio);
2. Mortalidade total (todas as causas);
3. Taxa de hospitalização cardiovascular. Morte cardíaca (DC) será definida como morte atribuível a qualquer causa cardíaca (por exemplo, arritmia letal, infarto do miocárdio [IM] ou falha da bomba), conforme confirmado pela revisão do atestado de óbito e registros médicos.