Assorbimento ventricolare destro indotto da stress su MPI da stress Lexiscan (RVuptakeLexi)

Fase 1: Raccolta/analisi retrospettiva dei dati Tutte le immagini Lexiscan ed esercizio MPI su pazienti eseguiti per indicazioni cliniche nell'anno solare 2010 che hanno avuto un successivo angiogramma coronarico entro 3 mesi dall'indice MPI saranno recuperate per la revisione da parte di due esperti. Identificheremo diversi tipi di captazione e sovraccarico di RV durante lo stress così come la presenza o l'assenza di questi cambiamenti nelle immagini a riposo. L'analisi includerà l'aumento della captazione del ventricolo destro, l'allargamento, l'ipertrofia, l'assottigliamento del ventricolo destro e l'appiattimento del setto interventricolare. Le prestazioni diagnostiche (sensibilità, specificità e accuratezza diagnostica) dei fenotipi RV patologici identificati nell'identificazione di malattie gravi ed estese saranno valutate mediante confronto con angiogrammi contrari. Verrà effettuato il confronto dell'insieme di parametri che identificano i cambiamenti patologici del ventricolo destro, identificando i valori normali e anormali di questi nuovi marcatori ausiliari, nonché valutando la loro accuratezza diagnostica in pazienti con CAD sospetta e nota durante lo stress da vasodilatatore rispetto a MPI da sforzo.

Fase 2: validazione prospettica dei dati I pazienti indirizzati al Lexiscan stress MPI saranno seguiti in modo prospettico dopo aver ottenuto un consenso informato. Tutti i partecipanti dopo il 1 giugno 2012 saranno inclusi. La previsione della malattia coronarica sarà eseguita applicando i criteri RV patologici precedentemente derivati ​​sugli MPI da stress prospettici. L'ecocardiogramma 2D verrà eseguito per tutti i pazienti che non hanno un ecocardiogramma eseguito per indicazione clinica entro 1 mese dal loro indice di stress Lexiscan MPI. Includeremo anche 100 pazienti segnalati per lo stress da sforzo MPI che fungeranno da controlli.

Tutti i pazienti saranno seguiti in modo prospettico per un totale di 12 mesi per i seguenti endpoint prognostici:

1. Eventi cardiaci duri (morte cardiaca o IM);
2. Mortalità totale (per tutte le cause);
3. Tasso di ospedalizzazione cardiovascolare. La morte cardiaca (CD) sarà definita come morte attribuibile a qualsiasi causa cardiaca (ad es. aritmia letale, infarto miocardico [IM] o insufficienza della pompa) come confermata dalla revisione del certificato di morte e delle cartelle cliniche.