Bloqueios do Nervo Femoral Guiados por Ultrassom em Pacientes Idosos com Fraturas de Quadril (FNB)

As fraturas de quadril são uma importante causa de morbidade e mortalidade em idosos. No cenário agudo, o controle seguro e eficaz da dor é de extrema importância. Atualmente, isso é tipicamente alcançado com o uso de opioides parenterais. No entanto, em indivíduos mais velhos, que muitas vezes têm outras comorbidades médicas, o uso de narcóticos para controle da dor deve ser equilibrado com suas consequências potencialmente deletérias: depressão respiratória, hipotensão e confusão mental. Tanto o mau controle da dor quanto o uso de medicamentos opioides têm sido associados a estados de confusão aguda em idosos. 1,2 A anestesia regional pode fornecer um controle adjuvante ou mesmo alternativo da dor, seguro e eficaz. Os bloqueios do nervo femoral, usando anestésicos locais, foram descritos como um método para reduzir a dor e a necessidade de analgesia sistêmica, especificamente opioides. Pesquisas anteriores demonstraram a viabilidade e o controle eficaz da dor do bloqueio do nervo femoral no ambiente de emergência. A ultrassonografia (US) à beira do leito pode ser usada para visualizar com precisão a anatomia neurovascular femoral ao realizar um bloqueio do nervo femoral e tem vantagens distintas ao realizar este procedimento no ambiente de emergência.

Objetivos do estudo O objetivo principal deste estudo é determinar a eficácia relativa dos bloqueios do nervo femoral guiados por ultrassom em pacientes idosos com fraturas de quadril no departamento de emergência em comparação com narcóticos parenterais isolados. Um objetivo secundário deste estudo é determinar se os bloqueios do nervo femoral reduzem o uso de narcóticos parenterais e a incidência de efeitos adversos associados à analgesia parenteral (delírio, hipotensão, depressão respiratória) em pacientes com fratura de quadril, tanto no departamento de emergência quanto durante o hospital ficar.