Ultralydsvejledte femorale nerveblokke hos ældre patienter med hoftefrakturer (FNB)

Hoftebrud er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed hos ældre. I den akutte situation er sikker og effektiv smertekontrol af allerstørste betydning. På nuværende tidspunkt opnås dette typisk ved brug af parenterale opioider. Hos ældre individer, som ofte har andre medicinske komorbiditeter, skal brugen af ​​narkotika til smertekontrol imidlertid balanceres med deres potentielt skadelige konsekvenser: nemlig respirationsdepression, hypotension og mental forvirring. Både dårlig smertekontrol og brug af opioidmedicin har været forbundet med akutte forvirringstilstande hos ældre. 1,2 Regional anæstesi kan muligvis give supplerende eller endda alternativ smertekontrol, der er både sikker og effektiv. Lårbensnerveblokke, ved hjælp af lokalbedøvelse, er blevet beskrevet som en metode til at reducere smerte og behovet for systemisk analgesi, specifikt opioider. Tidligere forskning har vist gennemførlighed og effektiv smertekontrol af femoral nerveblok i ED-indstillingen. Bedside ultralyd (US) kan bruges til præcist at visualisere den femorale neurovaskulære anatomi, når der udføres en femoral nerveblokering, og har tydelige fordele, når denne procedure udføres i ED-indstillingen.

Undersøgelsens formål Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme den relative effektivitet af ultralydsstyrede femorale nerveblokke hos ældre voksne patienter med hoftefrakturer på skadestuen sammenlignet med parenterale narkotika alene. Et sekundært formål med denne undersøgelse er at afgøre, om lårbensnerveblokke reducerer både brugen af ​​parenterale stoffer og forekomsten af ​​bivirkninger forbundet med parenteral analgesi (delirium, hypotension, respirationsdepression) hos hoftefrakturpatienter både på skadestuen og under deres hospital. Bliv.