Ultralydveiledet femoral nerveblokkering hos eldre pasienter med hoftebrudd (FNB)

Hoftebrudd er en betydelig årsak til sykelighet og dødelighet hos eldre. I den akutte settingen er sikker og effektiv smertekontroll av største betydning. For tiden oppnås dette vanligvis ved bruk av parenterale opioider. Hos eldre individer, som ofte har andre medisinske komorbiditeter, må bruken av narkotika for smertekontroll imidlertid balanseres med deres potensielt skadelige konsekvenser: nemlig respirasjonsdepresjon, hypotensjon og mental forvirring. Både dårlig smertekontroll og bruk av opioidmedisiner har vært assosiert med akutte forvirringstilstander hos eldre. 1,2 Regional anestesi kan muligens gi tilleggs- eller til og med alternativ smertekontroll som er både sikker og effektiv. Lårnerveblokker, ved bruk av lokalbedøvelse, har blitt beskrevet som en metode for å redusere smerte og behovet for systemisk analgesi, spesielt opioider. Tidligere forskning har vist gjennomførbarhet og effektiv smertekontroll av femoral nerveblokk i ED-innstillingen. Ultralyd ved sengekanten (US) kan brukes til å presist visualisere den femorale nevrovaskulære anatomien når du utfører en femoral nerveblokk, og har klare fordeler når du utfører denne prosedyren i ED-innstillingen.

Studiemål Hovedmålet med denne studien er å bestemme den relative effektiviteten av ultralydstyrte femorale nerveblokker hos eldre voksne pasienter med hoftebrudd på akuttmottaket sammenlignet med parenterale narkotiske midler alene. Et sekundært mål med denne studien er å finne ut om nerveblokker i lårbenet reduserer både bruken av parenterale narkotiske midler og forekomsten av bivirkninger forbundet med parenteral analgesi (delirium, hypotensjon, respirasjonsdepresjon) hos pasienter med hoftebrudd både i akuttmottaket og under sykehuset. oppholde seg.