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Vacc-4x + Lenalidomide vs. Vacc-4x +Placebo in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART) (IMID)

16 de janeiro de 2017 atualizado por: Bionor Immuno AS

A Double-blind Placebo Controlled Immunogenicity Study of Vacc-4x + Lenalidomide Versus Vacc-4x With an Initial Open-label Dose Escalation Assessment of Lenalidomide in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART).

During the course of HIV infection the number of CD4 cells decreases, resulting in a reduced immunological response and ultimately immune deficiency. Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy and the primary objective is to strengthen the immune system's response to HIV p24. By adding Lenalidomide, an immunomodulatory agent, as a supporting drug, it is anticipated that the effect of Vacc-4x might be enhanced.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Human immunodeficiency virus (HIV) infects the CD4 subset of T-cells that are critical for initiating immune responses to infection. The level of CD4 cells in the blood is a marker of a patient's immunological status. The number of CD4 cells decreases in the course of the HIV infection and results in a reduced immunological response and eventually immune deficiency.

Vacc-4x is one of the few peptide-based therapeutic vaccines tested, and consists of four, slightly modified HIV Gag p24 consensus peptides. Vacc-4x was first tested by intradermal injections using GM-CSF as adjuvant. A recent multinational placebo-controlled study found improvement of vaccine-specific T cell immunity and decrease in viral loads (presented at the AIDS vaccine 2011 conference, Bangkok).

Lenalidomide (CC-5013) is a substance in the class of immunomodulatory agents. The lenalidomide mechanism of action includes anti-neoplastic, pro-erythropoietic, and immunomodulatory properties. Lenalidomide inhibits proliferation of certain hematopoietic tumor cells, enhances T cell- and Natural Killer (NK) cell-mediated immunity and increases the number of NK T cells.

The anti-HIV p24 immune response resulting from Vacc-4x immunization could in combination with ART potentially improve immune reconstitution in patients who have not fully regained a healthy CD4 level (> 600 x106/L). Adding the immunomodulatory agent Lenalidomide (CC-5013) to Vacc-4x immunization could enhance the immune response to Vacc-4x and further strengthen immune reconstitution.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 12157
        • EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
      • Berlin, Alemanha, 13353
        • Charite Campus, Virchow-Klinikum Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie Station 59 (Suedring 11) Augustenburger Platz 1
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Köln, Alemanha, 50937
        • Klinik I für Innere Medizin Klinikum Der Universität zu Köln

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Men, age ≥ 18 and ≤ 55 years at the time of screening.
  2. Women, age ≥ 50 and ≤ 55 years at the time of screening, who are not of childbearing potential (see Exclusion criteria, point 9). Childbearing status must be documented.
  3. Clinically stable on ART for the last 18 months (changes in therapy are allowed as long as the viral load is stable).
  4. Well controlled with no treatment failure due to ART resistance in the past
  5. Screening plasma viral load (HIV-1 RNA) less than 50 copies/mL for the last six months. If screening value is between 50-500 copies/mL rescreening is allowed. Single blips (up to 500 copies/mL) are allowed.
  6. Screening CD4 cell count ≥ 200x10^6 cells/L and ≤500x10^6 cells/L. (Rescreening is allowed)
  7. Laboratory test results within these ranges: Absolute neutrophil count (ANC) >1.0x10^9 /L, Platelet count >75x10^9 /L and eGRF (MDRD) >60 mL/min
  8. Signed informed consent
  9. Willingness to adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide

Exclusion Criteria:

  1. Reported pre-study AIDS-defining illness within the previous year
  2. Malignant disease.
  3. On chronic treatment with immunosuppressive therapy.
  4. Autoimmune disorders, present or in the past if there is an increased risk of disease exacerbation.
  5. Unacceptable values of the hematologic and clinical chemistry parameters (including those associated with hemophilia), as judged by the Investigator or the Sponsor (or designee), including creatinine values >1.5x upper limit of normal (ULN), and AST (SGOT), ALT (SGPT), and alkaline phosphatase values >2.5x ULN.
  6. Concurrent chronic active infection such as viral hepatitis B or C or tuberculosis.
  7. Previous thromboembolic events or patient is currently immobilized
  8. Sexually active subjects who do not adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide
  9. Current participation in other clinical therapeutic studies.
  10. Females of childbearing potential will be excluded from this trial. A female of childbearing potential (FCBP) is a sexually mature female who: 1) has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy; or 2) has not been naturally postmenopausal (amenorrhea following cancer therapy does not rule out childbearing potential) for at least 24 consecutive months (i.e. has had menses at any time in the preceding 24 consecutive months).
  11. The development of erythema nodosum if characterized by a desquamating rash while previously
  12. Incapability of compliance to the treatment protocol, in the opinion of the Investigator.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Part A: lenalidomide dose escalation

All patient receive intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide in a dose escalation (3+3) design.

Dose level -1: 2.5 mg Lenalidomide (CC-5013) in the event Dose level 1 is non tolerated dose (NTD) Dose level 1(start): 5 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 2: 10 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 3: 25 mg Lenalidomide (CC-5013)

In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
Outros nomes:
  • Lenalidomida cápsula
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Outros nomes:
  • Combinação de Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 e Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Outros nomes:
  • Leukine®
Experimental: Part B: lenalidomide
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide (dose determined in Part A) two days prior to and at the day of immunization.
In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
Outros nomes:
  • Lenalidomida cápsula
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Outros nomes:
  • Combinação de Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 e Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Outros nomes:
  • Leukine®
Comparador de Placebo: Part B: lenalidomide placebo
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide placebo two days prior to and at the day of immunization.
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Outros nomes:
  • Combinação de Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 e Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Outros nomes:
  • Leukine®
Capsules are identical to the active Lenalidomide capsules used.
Outros nomes:
  • placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, Dose-Limiting Toxicity
Prazo: 31 days
Number of participants in each of the three groups that experienced any dose-limiting toxicity.
31 days
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, CD4 Counts Over Time
Prazo: 31 days
31 days
Part B: Change in CD4 Count
Prazo: Week 26
Change in CD4 count from baseline to Week 26.
Week 26

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Part B: Change in CD8 Count
Prazo: 26 weeks
Change in CD8 count from baseline to week 26.
26 weeks
Part B: Evaluate the Effect on HIV Viral Load
Prazo: 26 weeks
Results BLQ (<20 HIV copies/mL) have been replaced with BLQ/2 = 10 HIV copies/mL while 'not detected' results have been replaced with 0 HIV copies/mL.
26 weeks
Part B: Incidents of Delayed-type Hypersensitivity
Prazo: 26 weeks
Delayed-type hypersensitivity measured by induration and erythema.
26 weeks
Part A and B: Safety and Tolerability
Prazo: Part A: 31 days and Part B: 26 weeks
Part A: 31 days and Part B: 26 weeks

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Kim Krogsgaard, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

11 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Participants have not provided informed consent for their anonymized individual data to be made available beyond that described in the patient information sheet.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecção por HIV-1

3
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