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Vacc-4x + Lenalidomide vs. Vacc-4x +Placebo in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART) (IMID)

16 gennaio 2017 aggiornato da: Bionor Immuno AS

A Double-blind Placebo Controlled Immunogenicity Study of Vacc-4x + Lenalidomide Versus Vacc-4x With an Initial Open-label Dose Escalation Assessment of Lenalidomide in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART).

During the course of HIV infection the number of CD4 cells decreases, resulting in a reduced immunological response and ultimately immune deficiency. Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy and the primary objective is to strengthen the immune system's response to HIV p24. By adding Lenalidomide, an immunomodulatory agent, as a supporting drug, it is anticipated that the effect of Vacc-4x might be enhanced.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Human immunodeficiency virus (HIV) infects the CD4 subset of T-cells that are critical for initiating immune responses to infection. The level of CD4 cells in the blood is a marker of a patient's immunological status. The number of CD4 cells decreases in the course of the HIV infection and results in a reduced immunological response and eventually immune deficiency.

Vacc-4x is one of the few peptide-based therapeutic vaccines tested, and consists of four, slightly modified HIV Gag p24 consensus peptides. Vacc-4x was first tested by intradermal injections using GM-CSF as adjuvant. A recent multinational placebo-controlled study found improvement of vaccine-specific T cell immunity and decrease in viral loads (presented at the AIDS vaccine 2011 conference, Bangkok).

Lenalidomide (CC-5013) is a substance in the class of immunomodulatory agents. The lenalidomide mechanism of action includes anti-neoplastic, pro-erythropoietic, and immunomodulatory properties. Lenalidomide inhibits proliferation of certain hematopoietic tumor cells, enhances T cell- and Natural Killer (NK) cell-mediated immunity and increases the number of NK T cells.

The anti-HIV p24 immune response resulting from Vacc-4x immunization could in combination with ART potentially improve immune reconstitution in patients who have not fully regained a healthy CD4 level (> 600 x106/L). Adding the immunomodulatory agent Lenalidomide (CC-5013) to Vacc-4x immunization could enhance the immune response to Vacc-4x and further strengthen immune reconstitution.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Berlin, Germania, 12157
        • EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
      • Berlin, Germania, 13353
        • Charite Campus, Virchow-Klinikum Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie Station 59 (Suedring 11) Augustenburger Platz 1
      • Hamburg, Germania, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Köln, Germania, 50937
        • Klinik I für Innere Medizin Klinikum Der Universität zu Köln

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. Men, age ≥ 18 and ≤ 55 years at the time of screening.
  2. Women, age ≥ 50 and ≤ 55 years at the time of screening, who are not of childbearing potential (see Exclusion criteria, point 9). Childbearing status must be documented.
  3. Clinically stable on ART for the last 18 months (changes in therapy are allowed as long as the viral load is stable).
  4. Well controlled with no treatment failure due to ART resistance in the past
  5. Screening plasma viral load (HIV-1 RNA) less than 50 copies/mL for the last six months. If screening value is between 50-500 copies/mL rescreening is allowed. Single blips (up to 500 copies/mL) are allowed.
  6. Screening CD4 cell count ≥ 200x10^6 cells/L and ≤500x10^6 cells/L. (Rescreening is allowed)
  7. Laboratory test results within these ranges: Absolute neutrophil count (ANC) >1.0x10^9 /L, Platelet count >75x10^9 /L and eGRF (MDRD) >60 mL/min
  8. Signed informed consent
  9. Willingness to adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide

Exclusion Criteria:

  1. Reported pre-study AIDS-defining illness within the previous year
  2. Malignant disease.
  3. On chronic treatment with immunosuppressive therapy.
  4. Autoimmune disorders, present or in the past if there is an increased risk of disease exacerbation.
  5. Unacceptable values of the hematologic and clinical chemistry parameters (including those associated with hemophilia), as judged by the Investigator or the Sponsor (or designee), including creatinine values >1.5x upper limit of normal (ULN), and AST (SGOT), ALT (SGPT), and alkaline phosphatase values >2.5x ULN.
  6. Concurrent chronic active infection such as viral hepatitis B or C or tuberculosis.
  7. Previous thromboembolic events or patient is currently immobilized
  8. Sexually active subjects who do not adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide
  9. Current participation in other clinical therapeutic studies.
  10. Females of childbearing potential will be excluded from this trial. A female of childbearing potential (FCBP) is a sexually mature female who: 1) has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy; or 2) has not been naturally postmenopausal (amenorrhea following cancer therapy does not rule out childbearing potential) for at least 24 consecutive months (i.e. has had menses at any time in the preceding 24 consecutive months).
  11. The development of erythema nodosum if characterized by a desquamating rash while previously
  12. Incapability of compliance to the treatment protocol, in the opinion of the Investigator.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Part A: lenalidomide dose escalation

All patient receive intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide in a dose escalation (3+3) design.

Dose level -1: 2.5 mg Lenalidomide (CC-5013) in the event Dose level 1 is non tolerated dose (NTD) Dose level 1(start): 5 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 2: 10 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 3: 25 mg Lenalidomide (CC-5013)

In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
Altri nomi:
  • Capsula di lenalidomide
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Altri nomi:
  • Combinazione di Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 e Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Altri nomi:
  • Leukine®
Sperimentale: Part B: lenalidomide
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide (dose determined in Part A) two days prior to and at the day of immunization.
In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
Altri nomi:
  • Capsula di lenalidomide
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Altri nomi:
  • Combinazione di Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 e Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Altri nomi:
  • Leukine®
Comparatore placebo: Part B: lenalidomide placebo
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide placebo two days prior to and at the day of immunization.
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Altri nomi:
  • Combinazione di Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 e Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Altri nomi:
  • Leukine®
Capsules are identical to the active Lenalidomide capsules used.
Altri nomi:
  • placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, Dose-Limiting Toxicity
Lasso di tempo: 31 days
Number of participants in each of the three groups that experienced any dose-limiting toxicity.
31 days
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, CD4 Counts Over Time
Lasso di tempo: 31 days
31 days
Part B: Change in CD4 Count
Lasso di tempo: Week 26
Change in CD4 count from baseline to Week 26.
Week 26

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Part B: Change in CD8 Count
Lasso di tempo: 26 weeks
Change in CD8 count from baseline to week 26.
26 weeks
Part B: Evaluate the Effect on HIV Viral Load
Lasso di tempo: 26 weeks
Results BLQ (<20 HIV copies/mL) have been replaced with BLQ/2 = 10 HIV copies/mL while 'not detected' results have been replaced with 0 HIV copies/mL.
26 weeks
Part B: Incidents of Delayed-type Hypersensitivity
Lasso di tempo: 26 weeks
Delayed-type hypersensitivity measured by induration and erythema.
26 weeks
Part A and B: Safety and Tolerability
Lasso di tempo: Part A: 31 days and Part B: 26 weeks
Part A: 31 days and Part B: 26 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Kim Krogsgaard, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 settembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 ottobre 2012

Primo Inserito (Stima)

11 ottobre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 marzo 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 gennaio 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Participants have not provided informed consent for their anonymized individual data to be made available beyond that described in the patient information sheet.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da HIV-1

Prove cliniche su Lenalidomide

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