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Vacc-4x + Lenalidomide vs. Vacc-4x +Placebo in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART) (IMID)

16 de enero de 2017 actualizado por: Bionor Immuno AS

A Double-blind Placebo Controlled Immunogenicity Study of Vacc-4x + Lenalidomide Versus Vacc-4x With an Initial Open-label Dose Escalation Assessment of Lenalidomide in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART).

During the course of HIV infection the number of CD4 cells decreases, resulting in a reduced immunological response and ultimately immune deficiency. Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy and the primary objective is to strengthen the immune system's response to HIV p24. By adding Lenalidomide, an immunomodulatory agent, as a supporting drug, it is anticipated that the effect of Vacc-4x might be enhanced.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Human immunodeficiency virus (HIV) infects the CD4 subset of T-cells that are critical for initiating immune responses to infection. The level of CD4 cells in the blood is a marker of a patient's immunological status. The number of CD4 cells decreases in the course of the HIV infection and results in a reduced immunological response and eventually immune deficiency.

Vacc-4x is one of the few peptide-based therapeutic vaccines tested, and consists of four, slightly modified HIV Gag p24 consensus peptides. Vacc-4x was first tested by intradermal injections using GM-CSF as adjuvant. A recent multinational placebo-controlled study found improvement of vaccine-specific T cell immunity and decrease in viral loads (presented at the AIDS vaccine 2011 conference, Bangkok).

Lenalidomide (CC-5013) is a substance in the class of immunomodulatory agents. The lenalidomide mechanism of action includes anti-neoplastic, pro-erythropoietic, and immunomodulatory properties. Lenalidomide inhibits proliferation of certain hematopoietic tumor cells, enhances T cell- and Natural Killer (NK) cell-mediated immunity and increases the number of NK T cells.

The anti-HIV p24 immune response resulting from Vacc-4x immunization could in combination with ART potentially improve immune reconstitution in patients who have not fully regained a healthy CD4 level (> 600 x106/L). Adding the immunomodulatory agent Lenalidomide (CC-5013) to Vacc-4x immunization could enhance the immune response to Vacc-4x and further strengthen immune reconstitution.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania, 12157
        • EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
      • Berlin, Alemania, 13353
        • Charite Campus, Virchow-Klinikum Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie Station 59 (Suedring 11) Augustenburger Platz 1
      • Hamburg, Alemania, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Köln, Alemania, 50937
        • Klinik I für Innere Medizin Klinikum Der Universität zu Köln

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  1. Men, age ≥ 18 and ≤ 55 years at the time of screening.
  2. Women, age ≥ 50 and ≤ 55 years at the time of screening, who are not of childbearing potential (see Exclusion criteria, point 9). Childbearing status must be documented.
  3. Clinically stable on ART for the last 18 months (changes in therapy are allowed as long as the viral load is stable).
  4. Well controlled with no treatment failure due to ART resistance in the past
  5. Screening plasma viral load (HIV-1 RNA) less than 50 copies/mL for the last six months. If screening value is between 50-500 copies/mL rescreening is allowed. Single blips (up to 500 copies/mL) are allowed.
  6. Screening CD4 cell count ≥ 200x10^6 cells/L and ≤500x10^6 cells/L. (Rescreening is allowed)
  7. Laboratory test results within these ranges: Absolute neutrophil count (ANC) >1.0x10^9 /L, Platelet count >75x10^9 /L and eGRF (MDRD) >60 mL/min
  8. Signed informed consent
  9. Willingness to adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide

Exclusion Criteria:

  1. Reported pre-study AIDS-defining illness within the previous year
  2. Malignant disease.
  3. On chronic treatment with immunosuppressive therapy.
  4. Autoimmune disorders, present or in the past if there is an increased risk of disease exacerbation.
  5. Unacceptable values of the hematologic and clinical chemistry parameters (including those associated with hemophilia), as judged by the Investigator or the Sponsor (or designee), including creatinine values >1.5x upper limit of normal (ULN), and AST (SGOT), ALT (SGPT), and alkaline phosphatase values >2.5x ULN.
  6. Concurrent chronic active infection such as viral hepatitis B or C or tuberculosis.
  7. Previous thromboembolic events or patient is currently immobilized
  8. Sexually active subjects who do not adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide
  9. Current participation in other clinical therapeutic studies.
  10. Females of childbearing potential will be excluded from this trial. A female of childbearing potential (FCBP) is a sexually mature female who: 1) has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy; or 2) has not been naturally postmenopausal (amenorrhea following cancer therapy does not rule out childbearing potential) for at least 24 consecutive months (i.e. has had menses at any time in the preceding 24 consecutive months).
  11. The development of erythema nodosum if characterized by a desquamating rash while previously
  12. Incapability of compliance to the treatment protocol, in the opinion of the Investigator.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Part A: lenalidomide dose escalation

All patient receive intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide in a dose escalation (3+3) design.

Dose level -1: 2.5 mg Lenalidomide (CC-5013) in the event Dose level 1 is non tolerated dose (NTD) Dose level 1(start): 5 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 2: 10 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 3: 25 mg Lenalidomide (CC-5013)

In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
Otros nombres:
  • Cápsula de lenalidomida
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Otros nombres:
  • Combinación de Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 y Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Otros nombres:
  • Leukine®
Experimental: Part B: lenalidomide
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide (dose determined in Part A) two days prior to and at the day of immunization.
In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
Otros nombres:
  • Cápsula de lenalidomida
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Otros nombres:
  • Combinación de Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 y Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Otros nombres:
  • Leukine®
Comparador de placebos: Part B: lenalidomide placebo
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide placebo two days prior to and at the day of immunization.
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
Otros nombres:
  • Combinación de Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 y Vacc-13.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
Otros nombres:
  • Leukine®
Capsules are identical to the active Lenalidomide capsules used.
Otros nombres:
  • placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, Dose-Limiting Toxicity
Periodo de tiempo: 31 days
Number of participants in each of the three groups that experienced any dose-limiting toxicity.
31 days
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, CD4 Counts Over Time
Periodo de tiempo: 31 days
31 days
Part B: Change in CD4 Count
Periodo de tiempo: Week 26
Change in CD4 count from baseline to Week 26.
Week 26

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Part B: Change in CD8 Count
Periodo de tiempo: 26 weeks
Change in CD8 count from baseline to week 26.
26 weeks
Part B: Evaluate the Effect on HIV Viral Load
Periodo de tiempo: 26 weeks
Results BLQ (<20 HIV copies/mL) have been replaced with BLQ/2 = 10 HIV copies/mL while 'not detected' results have been replaced with 0 HIV copies/mL.
26 weeks
Part B: Incidents of Delayed-type Hypersensitivity
Periodo de tiempo: 26 weeks
Delayed-type hypersensitivity measured by induration and erythema.
26 weeks
Part A and B: Safety and Tolerability
Periodo de tiempo: Part A: 31 days and Part B: 26 weeks
Part A: 31 days and Part B: 26 weeks

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Kim Krogsgaard, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Participants have not provided informed consent for their anonymized individual data to be made available beyond that described in the patient information sheet.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infección por VIH-1

Ensayos clínicos sobre Lenalidomide

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