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Vacc-4x + Lenalidomide vs. Vacc-4x +Placebo in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART) (IMID)

2017년 1월 16일 업데이트: Bionor Immuno AS

A Double-blind Placebo Controlled Immunogenicity Study of Vacc-4x + Lenalidomide Versus Vacc-4x With an Initial Open-label Dose Escalation Assessment of Lenalidomide in HIV-1-infected Subjects on Antiretroviral Therapy (ART).

During the course of HIV infection the number of CD4 cells decreases, resulting in a reduced immunological response and ultimately immune deficiency. Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy and the primary objective is to strengthen the immune system's response to HIV p24. By adding Lenalidomide, an immunomodulatory agent, as a supporting drug, it is anticipated that the effect of Vacc-4x might be enhanced.

연구 개요

상세 설명

Human immunodeficiency virus (HIV) infects the CD4 subset of T-cells that are critical for initiating immune responses to infection. The level of CD4 cells in the blood is a marker of a patient's immunological status. The number of CD4 cells decreases in the course of the HIV infection and results in a reduced immunological response and eventually immune deficiency.

Vacc-4x is one of the few peptide-based therapeutic vaccines tested, and consists of four, slightly modified HIV Gag p24 consensus peptides. Vacc-4x was first tested by intradermal injections using GM-CSF as adjuvant. A recent multinational placebo-controlled study found improvement of vaccine-specific T cell immunity and decrease in viral loads (presented at the AIDS vaccine 2011 conference, Bangkok).

Lenalidomide (CC-5013) is a substance in the class of immunomodulatory agents. The lenalidomide mechanism of action includes anti-neoplastic, pro-erythropoietic, and immunomodulatory properties. Lenalidomide inhibits proliferation of certain hematopoietic tumor cells, enhances T cell- and Natural Killer (NK) cell-mediated immunity and increases the number of NK T cells.

The anti-HIV p24 immune response resulting from Vacc-4x immunization could in combination with ART potentially improve immune reconstitution in patients who have not fully regained a healthy CD4 level (> 600 x106/L). Adding the immunomodulatory agent Lenalidomide (CC-5013) to Vacc-4x immunization could enhance the immune response to Vacc-4x and further strengthen immune reconstitution.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Berlin, 독일, 12157
        • EIPMED - Gesellschaft fűr epidemiologische und klinische Forschung in der Medizin mbH Rubensstrasse 125
      • Berlin, 독일, 13353
        • Charite Campus, Virchow-Klinikum Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie Station 59 (Suedring 11) Augustenburger Platz 1
      • Hamburg, 독일, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Köln, 독일, 50937
        • Klinik I für Innere Medizin Klinikum Der Universität zu Köln

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  1. Men, age ≥ 18 and ≤ 55 years at the time of screening.
  2. Women, age ≥ 50 and ≤ 55 years at the time of screening, who are not of childbearing potential (see Exclusion criteria, point 9). Childbearing status must be documented.
  3. Clinically stable on ART for the last 18 months (changes in therapy are allowed as long as the viral load is stable).
  4. Well controlled with no treatment failure due to ART resistance in the past
  5. Screening plasma viral load (HIV-1 RNA) less than 50 copies/mL for the last six months. If screening value is between 50-500 copies/mL rescreening is allowed. Single blips (up to 500 copies/mL) are allowed.
  6. Screening CD4 cell count ≥ 200x10^6 cells/L and ≤500x10^6 cells/L. (Rescreening is allowed)
  7. Laboratory test results within these ranges: Absolute neutrophil count (ANC) >1.0x10^9 /L, Platelet count >75x10^9 /L and eGRF (MDRD) >60 mL/min
  8. Signed informed consent
  9. Willingness to adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide

Exclusion Criteria:

  1. Reported pre-study AIDS-defining illness within the previous year
  2. Malignant disease.
  3. On chronic treatment with immunosuppressive therapy.
  4. Autoimmune disorders, present or in the past if there is an increased risk of disease exacerbation.
  5. Unacceptable values of the hematologic and clinical chemistry parameters (including those associated with hemophilia), as judged by the Investigator or the Sponsor (or designee), including creatinine values >1.5x upper limit of normal (ULN), and AST (SGOT), ALT (SGPT), and alkaline phosphatase values >2.5x ULN.
  6. Concurrent chronic active infection such as viral hepatitis B or C or tuberculosis.
  7. Previous thromboembolic events or patient is currently immobilized
  8. Sexually active subjects who do not adhere to Global Pregnancy Prevention Risk Management Plan Lenalidomide
  9. Current participation in other clinical therapeutic studies.
  10. Females of childbearing potential will be excluded from this trial. A female of childbearing potential (FCBP) is a sexually mature female who: 1) has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy; or 2) has not been naturally postmenopausal (amenorrhea following cancer therapy does not rule out childbearing potential) for at least 24 consecutive months (i.e. has had menses at any time in the preceding 24 consecutive months).
  11. The development of erythema nodosum if characterized by a desquamating rash while previously
  12. Incapability of compliance to the treatment protocol, in the opinion of the Investigator.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Part A: lenalidomide dose escalation

All patient receive intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide in a dose escalation (3+3) design.

Dose level -1: 2.5 mg Lenalidomide (CC-5013) in the event Dose level 1 is non tolerated dose (NTD) Dose level 1(start): 5 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 2: 10 mg Lenalidomide (CC-5013) Dose level 3: 25 mg Lenalidomide (CC-5013)

In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
다른 이름들:
  • 레날리도마이드 캡슐
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
다른 이름들:
  • Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 및 Vacc-13의 조합.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
다른 이름들:
  • 류킨®
실험적: Part B: lenalidomide
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide (dose determined in Part A) two days prior to and at the day of immunization.
In Part A a dose escalation design is used (2,5; 5; 10; 25 mg). Part B will use the dose confirmed by Part A
다른 이름들:
  • 레날리도마이드 캡슐
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
다른 이름들:
  • Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 및 Vacc-13의 조합.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
다른 이름들:
  • 류킨®
위약 비교기: Part B: lenalidomide placebo
Intradermal Vacc-4x (1.2 mg) given with Leukine® (rhu-GM-CSF) (0.06 mg) and oral lenalidomide for 6 immunizations (visit 2, 3, 4, 5, 6 and 7) & lenalidomide placebo two days prior to and at the day of immunization.
Vacc-4x is a peptide-based HIV immunotherapy administered intradermally. Vacc-4x peptides are reconstituted in sterile water.
다른 이름들:
  • Vacc-10, Vacc-11, Vacc-12 및 Vacc-13의 조합.
Granulocyte macrophage colony stimulating factor as a local adjuvant
다른 이름들:
  • 류킨®
Capsules are identical to the active Lenalidomide capsules used.
다른 이름들:
  • 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, Dose-Limiting Toxicity
기간: 31 days
Number of participants in each of the three groups that experienced any dose-limiting toxicity.
31 days
Part A: To Establish Highest Tolerated Dose of Lenalidomide, CD4 Counts Over Time
기간: 31 days
31 days
Part B: Change in CD4 Count
기간: Week 26
Change in CD4 count from baseline to Week 26.
Week 26

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Part B: Change in CD8 Count
기간: 26 weeks
Change in CD8 count from baseline to week 26.
26 weeks
Part B: Evaluate the Effect on HIV Viral Load
기간: 26 weeks
Results BLQ (<20 HIV copies/mL) have been replaced with BLQ/2 = 10 HIV copies/mL while 'not detected' results have been replaced with 0 HIV copies/mL.
26 weeks
Part B: Incidents of Delayed-type Hypersensitivity
기간: 26 weeks
Delayed-type hypersensitivity measured by induration and erythema.
26 weeks
Part A and B: Safety and Tolerability
기간: Part A: 31 days and Part B: 26 weeks
Part A: 31 days and Part B: 26 weeks

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Kim Krogsgaard, Bionor Pharma ASA, Kronprinsesse Märthas Plass 1, P.O. Box 1477 Vika, NO-0116 Oslo, Norway

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 10일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 1월 16일

마지막으로 확인됨

2014년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

Participants have not provided informed consent for their anonymized individual data to be made available beyond that described in the patient information sheet.

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HIV-1 감염에 대한 임상 시험

Lenalidomide에 대한 임상 시험

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