Treinamento on-line de habilidades para resolução de problemas

Pesquisas e experiências documentam que os cuidadores de crianças com câncer enfrentam estresses extraordinários durante a doença da criança. Esses estresses são particularmente graves durante o diagnóstico e a terapia inicial e podem interferir significativamente na capacidade do cuidador de tomar decisões fundamentadas e oportunas em nome de seu filho. Com o aumento das taxas de sobrevivência, tornou-se evidente que as decisões tomadas nos estágios iniciais do tratamento do câncer podem ter efeitos profundos a longo prazo, aumentando a angústia que os cuidadores sentem ao tentar tomar as decisões "certas". Para ajudar as mães de crianças recém-diagnosticadas a lidar de forma mais eficaz com esses desafios, os pesquisadores conduziram ensaios controlados randomizados (R25CA65520, R01CA098954) para desenvolver, testar em campo e avaliar a eficácia do paradigma Bright IDEAS de treinamento de habilidades de resolução de problemas (PSST), uma terapia cognitivo-comportamental que demonstrou diminuir a ansiedade e a depressão - dois sintomas de estresse pós-traumático comumente experimentados entre esse grupo de mães. Nossos resultados mostram claramente que o PSST aumenta significativamente as habilidades de resolução de problemas (efeito primário) e diminui a afetividade negativa (efeito secundário) em mães de uma variedade de origens raciais, étnicas e socioeconômicas. Efeitos particularmente poderosos e duradouros foram observados em mães de língua espanhola, uma população especialmente carente. Em março de 2010, o NCI designou o Bright IDEAS como um Programa de Terapia/Intervenção Baseado em Pesquisa (RTIP) e o inseriu no Registro Nacional de Programas e Práticas Baseados em Evidências (NREPP). Como uma intervenção pessoal de 8 sessões, o Bright IDEAS é trabalhoso e, até o momento, só está disponível em algumas instituições com pessoal treinado. No entanto, como parte do processo de avaliação dos RTIPs, a Capacidade de Disseminação de Ideias Brilhantes foi avaliada em 5/5. Esta proposta foi pensada para responder ao desafio inerente a esta pontuação perfeita. Os investigadores também ampliarão imediatamente o escopo dos usuários, incluindo os pais como participantes elegíveis neste estudo de um novo paradigma de entrega que os investigadores acreditam que achará atraente. O objetivo 1 é a implementação de uma versão on-line atraente e fácil de usar do Bright IDEAS que estaria disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para qualquer pessoa em qualquer lugar que tenha acesso à Internet. O Objetivo 2 é o uso da teoria da "Difusão de Inovações" para criar uma estrutura para a disseminação não apenas de IDEIAS Brilhantes, mas também de outras intervenções semelhantes com a maior eficácia e eficiência. Em estudos anteriores, os pesquisadores mostraram que o elemento humano (tempo e atenção) inerente às intervenções presenciais é eficaz em trazer alívio imediato do sofrimento, mas não é suficiente para manter seus benefícios ao longo do tempo. Em contraste, as mães que recebem PSST aumentam suas habilidades e continuam a melhorar sua sensação de bem-estar 3 meses após a intervenção. O que os investigadores não investigaram é se uma intervenção baseada em computador é tão eficaz quanto (não inferior a) uma intervenção pessoal. Os resultados terão implicações significativas para futuras estratégias de divulgação, especialmente o uso da Internet II e outras tecnologias emergentes.