- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01937806
Fase 3 e Estudo de Extensão do Besifovir
Um estudo de fase Ⅲ, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, paralelo para avaliar a atividade antiviral e a segurança de besifovir 150 mg em comparação com tenofovir 300 mg em pacientes com hepatite B crônica por 48 semanas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Período de triagem O registro do sujeito é conduzido com a confirmação dos critérios de seleção e exclusão depois que um formulário de consentimento por escrito é obtido dentro de 28 dias antes da administração do medicamento do ensaio clínico.
- Período de wash-out Os indivíduos que foram tratados com agentes antivirais dentro de 12 semanas devem completar um período de wash-out de 4 semanas a partir do estágio de interrupção do tratamento com agente antiviral antes de uma consulta inicial e os indivíduos que não têm experiência de tratamento com agente antiviral devem iniciar uma linha de base visita sem um período de wash-out.
- Linha de base Os indivíduos que visitam na data de início da administração do medicamento do ensaio clínico são randomizados para um grupo de teste ou um grupo de controle em uma proporção de 1:1. A dupla cegueira é aplicada para ambos os grupos.
- Período de tratamento Os indivíduos são administrados oralmente com um medicamento de ensaio clínico q.ds.i.d. por 48 semanas e visita na 0, 4ª, 12ª, 24ª, 36ª e 48ª semanas para um teste de DNA do VHB, testes laboratoriais, um teste físico, sinais vitais e eventos adversos.
- Período de acompanhamento Os indivíduos recebem tratamento adequado após completarem o estudo de 48 semanas ou desistirem. Os indivíduos visitam uma vez na 60ª semana para acompanhamento de eventos adversos, como deterioração aguda da hepatite B e resultados do teste de DNA do HBV. Se algum tratamento não for conduzido após a administração de 48 semanas, os indivíduos visitam em intervalos de quatro semanas até uma visita de acompanhamento (60ª semana) e os mesmos testes com a visita da 24ª semana (Visita 5) são conduzidos. No entanto, os indivíduos que participam de um estudo estendido separado de 48 semanas conduzido após a administração de 48 semanas neste estudo clínico não têm um período de acompanhamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Daegu, Republica da Coréia
- Kyungpook National University Hospital
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Daejeon, Republica da Coréia
- Chungnam National University Hospital
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Incheon, Republica da Coréia
- Inha University Hospital
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Pusan, Republica da Coréia
- Inje University Busan Paik Hospital
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Seoul, Republica da Coréia
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Republica da Coréia
- Asan Medical Center
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Seoul, Republica da Coréia
- Gangnam Severance Hospital
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Seoul, Republica da Coréia
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Seoul, Republica da Coréia
- Korea University Medical Center
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Seoul, Republica da Coréia
- Seoul National University Boramae Medical Center
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Seoul, Republica da Coréia
- Severance Hospital of Yonsei University
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Seoul, Republica da Coréia
- Soonchunhyang University Hospital
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Seoul, Republica da Coréia
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Vincent's Hospital
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Ulsan, Republica da Coréia
- Ulsan University Hospital,
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Chungchoengnam-do
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Cheonan, Chungchoengnam-do, Republica da Coréia
- Soonchunhyang University Hospital
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Kangwon-do
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ChunCheon, Kangwon-do, Republica da Coréia
- Hallym University Medical Center
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Wonju, Kangwon-do, Republica da Coréia
- Wonju Sevrerance Christian Hospital
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Kyounggi-do
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Ansan, Kyounggi-do, Republica da Coréia
- Korea University Medical Center
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Kyunggi-do
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Guri, Kyunggi-do, Republica da Coréia
- Hanyang University Guri Hospital
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Suwon,, Kyunggi-do, Republica da Coréia
- Ajou University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade superior a 20 anos
- Pacientes que apresentam HBsAg positivo ou história de hepatite B crônica nos últimos seis meses ou mais antes da triagem
- Pacientes que não receberam interferon (incluindo formulação de Peguilação) para tratar hepatite crônica e agentes antivirais por mais de 12 semanas.
- Pacientes que apresentaram HBsAg positivo durante a triagem
- Pacientes que apresentaram HBV DNA medido pelo teste COBAS TaqManTM HBV mais de 1x105 cópias/mL (17.241 UI/mL) em caso de HBeAg positivo durante a triagem, ou que mostraram HBV DNA medido pelo COBAS TaqManTM HBV Test mais de 1x104 cópias/mL (1.724 UI/mL) em caso de HBeAg negativo
- Pacientes que apresentaram ALT mais de 1,2 vezes, ou menos de 10 vezes o limite superior da faixa normal durante a triagem
- Pacientes que foram esclarecidos sobre o objetivo, métodos e efeitos do ensaio clínico e, em seguida, assinaram um termo de consentimento por escrito.
- Pacientes do sexo masculino e feminino em idade fértil que podem usar contracepção dupla reconhecida* durante um período experimental * Contracepção dupla reconhecida significa combinação de contracepção de barreira (preservativo, diafragma, etc.) outro sistema de administração de hormônios, creme anticoncepcional, geléia ou espuma, etc.).
Critério de exclusão:
- Pacientes com hepatite C (HCV), hepatite D (HDV) ou vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Pacientes com doença hepática descompensada que apresentam pelo menos um dos seguintes valores ou sinais durante a triagem
- Bilirrubina total > 2 x LSN
- Tempo de protrombina atrasado mais de três segundos em relação ao valor normal
- Albumina sérica < 30 g/L (3 g/dL)
- História médica de ascite, icterícia, hemorragia por varizes, encefalopatia hepática ou outros sinais de perda da função hepática
Pelo menos um dos seguintes valores laboratoriais durante a triagem
- Hemoglobina < 9,0 g/dL
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) < 1,5 x 109 /L (1500 /mm3)
- Contagem de plaquetas < 100 x 109 /L (100 x 103 /mm3)
- Creatinina sérica > 1,5 mg/dL
- Amilase sérica > 2 x LSN e Lipase > 2 x LSN
- Pacientes que apresentaram TFG inferior a 50 mL/min pelo cálculo de MDRD (Modificação da Dieta na Doença Renal: 1,86 x PCr -1,154 x IDADE -0,203 (x 0,742 para mulheres)) durante a triagem
- Pacientes que apresentaram alfa-fetoproteína (AFP) superior a 50 ng/mL durante a triagem e estima-se que tenham carcinoma hepatocelular (CHC) por meio de tomografia computadorizada de fígado/abdômen
Pacientes que receberam os seguintes medicamentos nos últimos dois meses antes da triagem (no entanto, o uso de curto prazo (menos de 14 dias consecutivos) desses medicamentos e aspirina em baixa dose (100 mg, no máximo, 300 mg/dia) são permitidos. )
- Drogas nefrotóxicas (ex. Aminoglicosídeos, Anfotericina B, AINEs)
- Drogas hepatotóxicas (ex. Eritromicina, Cetoconazol, Rifampicina, Fluconazol, Dapsona)
- Anticoagulante (por exemplo, varfarina)
- Pacientes que são suspeitos por um investigador de ter o nível de imunidade diminuído entre os pacientes que receberam imunossupressores dentro de seis meses antes da triagem
Pacientes que receberam corticosteróides gerais de longo prazo (mais de 14 dias consecutivos) em dose alta (mais de prednisolona 20 mg diariamente*) dentro de três meses antes da triagem (no caso de corticosteróides locais, um investigador decide).
* É igual a cortisona 125 mg, hidrocortisona 100 mg, prednisona 20 mg, metilprednisolona 16 mg, triancinolona 16 mg, dexametasona 3 mg, betametasona 2,4 mg.
- Doentes que foram diagnosticados como um tumor maligno nos cinco anos anteriores ao rastreio ou têm uma recaída de um tumor maligno (no caso de um tumor benigno, se um investigador decidir que não afeta o progresso do ensaio clínico durante um período de ensaio, o pacientes podem ser registrados.)
- Pacientes que estão programados para participar de outro ensaio clínico depois de inscritos neste ensaio clínico, ou que participaram de outro ensaio clínico dentro de três meses antes do registro neste ensaio clínico
- Mulheres grávidas, lactantes ou pacientes que planejaram a gravidez durante um período experimental
- Pacientes com hipersensibilidade ao medicamento do ensaio clínico neste ensaio clínico
- Pacientes que têm um histórico médico de abuso clínico de álcool ou drogas dentro de um ano antes da triagem ou agora são abusadores
- Pacientes com doenças graves, como doenças hepáticas, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e pancreatite, decididas por um investigador para ter efeito neste ensaio clínico
- Pacientes com outras doenças hepáticas (hematocromatose, doença de Wilson, doenças hepáticas alcoólicas, esteato-hepatite não alcoólica, deficiência de α1-antitripsina), exceto hepatite B
- Pacientes que receberam um transplante de órgão
- Pessoas com possibilidade de declínio da função diária devido a uma doença mental ou pacientes que não são capazes de entender o propósito e os métodos deste ensaio clínico
- Pacientes considerados por um investigador como inadequados para conduzir este ensaio clínico
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: besifovir 150mg
Besifovir 150 mg q.d.
+ Placebo de fumarato de tenofovir disoproxil 300 mg q.d.
+ L-carnitina (L-Carn Tab.
330 mg) 660 mg q.d.
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Besifovir 150 mg q.d.
+ Placebo de fumarato de tenofovir disoproxil 300 mg q.d.
+ L-carnitina (L-Carn Tab.
330 mg) 660 mg q.d.
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Comparador Ativo: Tenofovir 300mg
Placebo de Besifovir 150 mg q.d.
+ Fumarato de Tenofovir Disoproxil 300 mg q.d.
+ Placebo de L-carnitina (L-Carn Tab.
330 mg) 660 mg q.d.
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Placebo de Besifovir 150 mg q.d.
+ Fumarato de Tenofovir Disoproxil 300 mg q.d.
+ Placebo de L-carnitina (L-Carn Tab.
330 mg) 660 mg q.d.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) na 48ª semana
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na 48ª semana
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA inferior a 116 cópias/mL (20 UI/mL, LOQ de COBAS TaqManTM) na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA inferior a 116 cópias/mL (20 UI/mL, LOQ de COBAS TaqManTM) na 48ª semana
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na 48ª semana
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Quantidade média de mudança em um valor de logaritmo comum de DNA de HBV na 48ª semana para um valor base
Prazo: na 48ª semana
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Quantidade média de mudança em um valor de logaritmo comum de DNA de HBV na 48ª semana para um valor base
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram ALT normalizada na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram ALT normalizada na 48ª semana
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) e ALT normalizada na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) e ALT normalizada na 48ª semana
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram perda sérica de HBsAg e/ou soroconversão (perda de HBsAg e formação de Anti-HBs) na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram perda sérica de HBsAg e/ou soroconversão (perda de HBsAg e formação de Anti-HBs) na 48ª semana
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram perda sérica de HBeAg e/ou soroconversão (perda de HBeAg e formação de Anti-HBe) na 48ª semana entre indivíduos com HBeAg positivo
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram perda sérica de HBeAg e/ou soroconversão (perda de HBeAg e formação de Anti-HBe) na 48ª semana entre indivíduos com HBeAg positivo
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) e perda de HBeAg na 48ª semana entre indivíduos com HBeAg positivo
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) e perda de HBeAg na 48ª semana entre indivíduos com HBeAg positivo
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) e soroconversão HBeAg na 48ª semana entre indivíduos com HBeAg positivo
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram HBV DNA não detectado (menos de 400 cópias/mL (69 UI/mL)) e soroconversão HBeAg na 48ª semana entre indivíduos com HBeAg positivo
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na 48ª semana
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Alterações na mutação resistente a drogas antivirais de acordo com os resultados do sequenciamento do DNA do VHB na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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Alterações na mutação resistente a drogas antivirais de acordo com os resultados do sequenciamento do DNA do VHB na 48ª semana
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na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram avanço virológico de acordo com o DNA do VHB sérico na 48ª semana
Prazo: na 48ª semana
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A taxa de indivíduos que apresentaram avanço virológico de acordo com o DNA do VHB sérico na 48ª semana
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na 48ª semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kwan Sik Lee, M.d., Ph.D, Kangnam Severance Hospital, Yonsei University, Seoul, Korea
- Investigador principal: Young Oh Kweon, M.D., Ph.D, Kyungpook National University Hospital, Seoul, Korea
- Investigador principal: Hyung Joon Yim, M.D., Ph.D., Korea University Medical Center, Ansan, Kyunggi-do, Korea
- Investigador principal: Soon Ho Um, M.D., Ph.D., Korea University Medical Center, Seoul, Korea
- Investigador principal: Won Kim, M.D., Ph.D., Seoul National University Boramae medical Center, Seoul, Korea
- Investigador principal: Sung Jae Park, M.D., Ph.D., Inje University Busan Paik Hospital, Pusan, Korea
- Investigador principal: Yoon Jun Kim, M.D., Ph.D., Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
- Investigador principal: Yoon Jun Kim, M.D., Ph.D., The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital, Seoul, Korea
- Investigador principal: Young-Suk Lim, M.D., Ph.D., Asan medical center, Seoul, Korea
- Investigador principal: JinMo Yang, M.D., Ph.D., The Catholic University of Korea, Seoul St. Vincent's Hospital, Seoul, Korea
- Investigador principal: Jang, Jae Young, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University Hospital, Seoul, Korea
- Investigador principal: Jae-Youn Cheong, M.D., Ph.D., Ajou University Medical Center, Suwon, Kyunggi-do, Korea
- Investigador principal: Neung Hwa Park, M.D., Ph.D., Ulsan University Hospital, Ulsan, Korea
- Investigador principal: Moon Young Kim, M.D., Ph.D., Wonju Sevrerance Christian Hospital, Wonju, Kangwon-do, Korea
- Investigador principal: Jin-Woo Lee, M.D., Ph.D., Inha University Hospital, Incheon, Inchen, Korea
- Investigador principal: Dong Joon Kim, M.D., Ph.D., Hallym University Medical Center, ChunCheon, Kangwon-do, Korea
- Investigador principal: Byung Seok Lee, M.D., Ph.D., Chungnam National University Hospital
- Investigador principal: Joo Hyun Sohn, M.D., Ph.D., Hanyang University Guri Hospital, Guri, Kyunggi-do, Korea
- Investigador principal: Kwang-Hyub Han, M.D., Ph.D., Severance Hospital of Yonsei University, Seoul, Korea
- Investigador principal: Hong Soo Kim, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University Hospital, Choenan, Chungchoengnam-do, Korea
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Song DS, Kim W, Ahn SH, Yim HJ, Jang JY, Kweon YO, Cho YK, Kim YJ, Hong GY, Kim DJ, Jung YK, Sohn JH, Lee JW, Park SJ, Lee BS, Kim JH, Kim HS, Yoon SK, Kim MY, Lee KS, Lim YS, Lee WS, Yang JM, Kim KH, Han KH, Um SH. Continuing besifovir dipivoxil maleate versus switching from tenofovir disoproxil fumarate for treatment of chronic hepatitis B: Results of 192-week phase 3 trial. Clin Mol Hepatol. 2021 Apr;27(2):346-359. doi: 10.3350/cmh.2020.0307. Epub 2021 Jan 25.
- Yim HJ, Kim W, Ahn SH, Yang JM, Jang JY, Kweon YO, Cho YK, Kim YJ, Hong GY, Kim DJ, Jung YK, Um SH, Sohn JH, Lee JW, Park SJ, Lee BS, Kim JH, Kim HS, Yoon SK, Kim MY, Lee KS, Lim YS, Lee WS, Han KH. Besifovir Dipivoxil Maleate 144-Week Treatment of Chronic Hepatitis B: An Open-Label Extensional Study of a Phase 3 Trial. Am J Gastroenterol. 2020 Aug;115(8):1217-1225. doi: 10.14309/ajg.0000000000000605.
- Ahn SH, Kim W, Jung YK, Yang JM, Jang JY, Kweon YO, Cho YK, Kim YJ, Hong GY, Kim DJ, Um SH, Sohn JH, Lee JW, Park SJ, Lee BS, Kim JH, Kim HS, Yoon SK, Kim MY, Yim HJ, Lee KS, Lim YS, Lee WS, Park NH, Jin SY, Kim KH, Choi W, Han KH. Efficacy and Safety of Besifovir Dipivoxil Maleate Compared With Tenofovir Disoproxil Fumarate in Treatment of Chronic Hepatitis B Virus Infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug;17(9):1850-1859.e4. doi: 10.1016/j.cgh.2018.11.001. Epub 2018 Nov 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite B
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite B Crônica
- Hepatite Crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Tenofovir
Outros números de identificação do estudo
- ID_BVCL011
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