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Inibição do proteassoma na leucemia promielocítica aguda (PIAPL)

24 de setembro de 2013 atualizado por: Vikram Mathews, Christian Medical College, Vellore, India

Estudo de Fase II para Avaliar o Papel do Bortezomibe no Tratamento da Leucemia Promielocítica Aguda Recidivante

O resultado clínico da leucemia promielocítica aguda recidivante (APL) é ruim com as abordagens atuais de tratamento padrão. Além disso, o padrão de atendimento garante que um transplante autólogo de células-tronco seja feito assim que a remissão molecular for alcançada. Infelizmente, a maioria dos nossos pacientes não pode pagar por esse procedimento. Relatamos anteriormente o resultado clínico de pacientes recidivantes que foram tratados sem transplante de células-tronco e mostramos que a sobrevida livre de eventos em 5 anos é inferior a 35%. Os dados pré-clínicos relatados em nosso laboratório demonstram que há uma sinergia significativa entre o trióxido de arsênico (ATO; que é o agente padrão de tratamento aceito para APL recidivante) e Bortezomibe (um inibidor de proteassoma). Avaliamos extensivamente essa combinação in vitro e esses dados foram aceitos como uma apresentação oral na reunião da Sociedade Americana de Hematologia (ASH) em 2011. Mais recentemente, também relatamos o mecanismo potencial para essa sinergia (Poster na ASH 2012). Também temos dados de modelos de camundongos que apóiam essas descobertas. Planejamos mover essa combinação de terapia baseada em ATO combinada com Bortezomibe para um ensaio clínico de Fase II para validar essas observações. O potencial previsto é que teremos uma terapia combinada menos cara, econômica e segura com resultados clínicos comparáveis ​​àqueles tratados com o padrão de tratamento mais caro, que inclui um transplante autólogo de células-tronco e que a maioria de nossos pacientes não pode pagar .

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • TN
      • Vellore, TN, Índia, 632004
        • Recrutamento
        • Department of Haematology, Christian Medical College
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Biju George, MD. DM
        • Subinvestigador:
          • Auro Viswabandya, MD. DM
        • Subinvestigador:
          • Poonkuzhali Balasubramanian, PhD
        • Subinvestigador:
          • Alok Srivastava, MD
        • Subinvestigador:
          • Aby Abraham, MD. DM

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

eu. Diagnóstico de recidiva de APL t(15;17)(PML-RARα) positivo confirmado por reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR).

ii. Função cardíaca normal com eletrocardiograma normal (QTc inferior a 500 mseg) dentro de 48 horas após a entrada no estudo.

iii. Paciente ou responsável disposto a dar consentimento informado/assentimento. Não deve ter um ou mais transtornos psiquiátricos que possam interferir no consentimento, na participação no estudo ou no acompanhamento.

4. Os pacientes podem ter recebido hidroxiureia, 48 horas ou menos de ácido trans-retnóico (ATRA) e 1 dose de antraciclina e ainda serem elegíveis para participação neste estudo.

v. Expectativa de vida de pelo menos 2 semanas após a entrada no estudo. vi. Sem limite de idade para entrar no estudo. vii. Pontuação de desempenho ECOG 0, 1 ou 2. viii. Pacientes férteis devem concordar em usar um método contraceptivo de barreira eficaz (por exemplo, preservativo de látex, diafragma ou capuz cervical) para evitar a gravidez durante o tratamento e por 3 anos após a descontinuação do tratamento.

ix. Ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo antes da primeira dose de drogas terapêuticas (se a paciente for uma mulher com potencial para engravidar). Se estiverem amamentando, elas devem estar dispostas a parar de amamentar.

Critério de exclusão:

eu. Sangramento intracraniano ao diagnóstico. ii. Pontuação de desempenho ECOG 3 e superior. iii. Infecção grave não controlada, sepse fulminante no momento do diagnóstico ou pneumonia documentada.

4. História de arritmia cardíaca; doença cardíaca coronária sintomática; hipertensão arterial incontrolável (pressão arterial diastólica > 115 mm Hg); doença psiquiátrica grave ou outras doenças concomitantes que não se enquadrem nos critérios de participação no estudo.

v. Hepatite aguda (Bilirrubina ≥ 5mg% ou enzimas hepáticas ≥ 4 vezes acima do valor normal laboratorial) vi. Insuficiência renal aguda ou creatinina sérica ≥ 2 mg% não revertida por hidratação. vii. Pacientes que sofrem de um tumor maligno adicional. Sem história passada de receber terapia para outra malignidade, além de carcinoma de células escamosas ou carcinoma basocelular da pele.

viii. Gravidez ou lactação. ix. Pacientes com intolerância comprovada aos medicamentos do estudo x. Incapacidade, falta de vontade ou falta antecipada de adesão do PI para participar do estudo. Não deve ter nenhuma outra doença concomitante grave e/ou condições médicas não controladas que, na opinião do investigador, possam predispor os pacientes a riscos de segurança inaceitáveis ​​ou comprometer a conformidade com o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Bortezomibe em tratamento
Combinação de trióxido de arsênico com bortezomibe no tratamento da leucemia promielocítica aguda recidivante

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança
Prazo: 5 anos
Toxicidade não hematológica a ser monitorada
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia
Prazo: 5 anos
  1. Proporção de pacientes que atingem a remissão molecular ao final da indução
  2. Sobrevida livre de recaídas, livre de eventos e global em acompanhamento de longo prazo com este protocolo.
  3. Perfil de toxicidade a longo prazo desta terapia de combinação
  4. Duração da citopenia com esta combinação na indução
  5. Documentação dos cuidados de suporte necessários e custo total da administração deste regime.
  6. Status de desempenho antes da terapia de consolidação, cada curso de manutenção e no final do regime.
  7. Status de remissão molecular em acompanhamento por 5 anos
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de maio de 2018

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de setembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

25 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

25 de setembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de setembro de 2013

Última verificação

1 de setembro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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