Mapeamento e Estimulação das Áreas Límbicas do Núcleo Subtalâmico

Critérios de inclusão de pacientes em DP:

1. Pacientes com DP que atendem aos critérios aceitos para cirurgia DBS:

   eu. DP idiopática avançada ii. uso prolongado de levodopa que leva à diminuição da eficácia e aumento da incidência de efeitos adversos iii. função cognitiva normal ou declínio cognitivo leve a moderado (Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) > 75 e Frontal Assessment Battery (FAB) > 10).

2. Idade 40-75 anos
3. Macho ou fêmea
4. Competente e disposto a dar consentimento informado por escrito

Critérios de exclusão de pacientes em DP:

1. Um diagnóstico de transtorno de depressão maior grave (TDM) com características psicóticas
2. Risco significativo de suicídio [item 3 da escala de Depressão de Hamilton (suicídio) >2]
3. História ao longo da vida de dependência de substâncias ou álcool ou de abuso nos últimos 12 meses
4. Declínio cognitivo significativo, medido pelo Exame Cognitivo de Addenbrooke (ACE) < 75 e a Bateria de Avaliação Frontal (FAB) < 10.
5. Comprometimento cognitivo significativo que afetaria a capacidade de um participante de dar consentimento informado ou fornecer dados de entrevista ou auto-relato de forma confiável
6. Qualquer anormalidade clinicamente significativa na ressonância magnética pré-operatória
7. Qualquer contraindicação de DBS, infecção, coagulopatia, fatores de risco cardíaco significativos ou outros fatores de risco médicos para cirurgia
8. Grávida e/ou mulher em idade fértil que não usa métodos eficazes de controle de natalidade

Critérios de inclusão de pacientes com TOC:

1. Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), diagnosticado por Entrevista Clínica Estruturada para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV) (SCID-IV)
2. Presença de gravidade incapacitante, conforme avaliado por uma pontuação na Escala de Compulsão Obsessiva de Yale-Brown (YBOCS) de pelo menos 25
3. TOC altamente refratário ao tratamento documentado; a documentação deve demonstrar persistência de sintomas graves e incapacidade por 5 anos ou mais, apesar dos tratamentos farmacológicos e psicológicos.
4. Sem drogas ou em um regime estável de drogas por pelo menos 6 semanas antes da entrada no estudo
5. Boa saúde geral geral
6. Idade 20-70 anos
7. Macho ou fêmea
8. Competente e disposto a dar consentimento informado por escrito.

Critérios de exclusão de pacientes com TOC:

1. Um diagnóstico de transtorno de depressão maior grave (TDM) com características psicóticas
2. Risco significativo de suicídio [item 3 da escala de Depressão de Hamilton (suicídio) >2].
3. Comorbidade com qualquer Transtorno Psicótico primário, Transtorno Bipolar, Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), Transtorno Alimentar.
4. História ao longo da vida de dependência de substâncias ou álcool ou de abuso nos últimos 12 meses
5. Declínio cognitivo significativo, medido pelo Exame Cognitivo de Addenbrooke (ACE) < 75 e a Bateria de Avaliação Frontal (FAB) < 10.
6. Comprometimento cognitivo significativo que afetaria a capacidade de um participante de dar consentimento informado ou fornecer dados de entrevista ou auto-relato de forma confiável
7. Qualquer outro distúrbio neurológico atual clinicamente significativo ou doença médica que afete a função cerebral, exceto um tique nervoso
8. Qualquer anormalidade clinicamente significativa na ressonância magnética pré-operatória
9. Qualquer contraindicação de DBS, infecção, coagulopatia, fatores de risco cardíaco significativos ou outros fatores de risco médicos para cirurgia
10. Grávida e/ou mulher em idade fértil que não usa métodos eficazes de controle de natalidade