Kartlegging og stimulering av de limbiske områdene i den subthalamiske kjernen

Inklusjonskriterier for PD-pasienter:

1. Pasienter med PD som oppfyller aksepterte kriterier for DBS-kirurgi:

   Jeg. avansert idiopatisk PD ii. langvarig bruk av levodopa som fører til redusert effekt og økt forekomst av bivirkninger iii. normal kognitiv funksjon eller mild-moderat kognitiv svikt (Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) > 75 og Frontal Assessment Battery (FAB) > 10.

2. Alder 40-75 år
3. Mann eller kvinne
4. Kompetent og villig til å gi skriftlig informert samtykke

Eksklusjonskriterier for PD-pasienter:

1. En diagnose av alvorlig depresjonsforstyrrelse (MDD) med psykotiske trekk
2. Betydelig selvmordsrisiko [Hamilton Depresjonsskala punkt 3 (selvmord) >2]
3. Livstidshistorie med rus- eller alkoholavhengighet eller misbruk i de foregående 12 månedene
4. Signifikant kognitiv nedgang, målt ved Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) < 75 og Frontal Assessment Battery (FAB) < 10.
5. Betydelig kognitiv svikt som vil påvirke en deltakers evne til å gi informert samtykke eller gi intervju- eller selvrapporteringsdata pålitelig
6. Enhver klinisk signifikant abnormitet ved preoperativ MR
7. Enhver DBS-kontraindikasjon, infeksjon, koagulopati, signifikante hjerterisikofaktorer eller andre medisinske risikofaktorer for kirurgi
8. Gravide og/eller kvinner i fertil alder som ikke bruker effektive former for prevensjon

Inklusjonskriterier for OCD-pasienter:

1. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), diagnostisert av Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) (SCID-IV)
2. Tilstedeværelse av invalidiserende alvorlighetsgrad, vurdert av en Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS)-score på minst 25
3. Dokumentert svært behandlingsrefraktær OCD; dokumentasjonen må vise vedvaring av alvorlige symptomer og svekkelse i 5 eller flere år til tross for både farmakologisk og psykologisk behandling.
4. Enten medikamentfri eller på et stabilt legemiddelregime i minst 6 uker før studiestart
5. Generelt god helse
6. Alder 20-70 år
7. Mann eller kvinne
8. Kompetent og villig til å gi skriftlig informert samtykke.

Eksklusjonskriterier for OCD-pasienter:

1. En diagnose av alvorlig depresjonsforstyrrelse (MDD) med psykotiske trekk
2. Betydelig selvmordsrisiko [Hamilton Depresjonsskala punkt 3 (selvmord) >2].
3. Komorbiditet med enhver primær psykotisk lidelse, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), spiseforstyrrelse.
4. Livstidshistorie med rus- eller alkoholavhengighet eller misbruk i de foregående 12 månedene
5. Signifikant kognitiv nedgang, målt ved Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) < 75 og Frontal Assessment Battery (FAB) < 10.
6. Betydelig kognitiv svikt som vil påvirke en deltakers evne til å gi informert samtykke eller gi intervju- eller selvrapporteringsdata pålitelig
7. Enhver annen aktuell klinisk signifikant nevrologisk lidelse eller medisinsk sykdom som påvirker hjernefunksjonen, bortsett fra en tic-lidelse
8. Enhver klinisk signifikant abnormitet ved preoperativ MR
9. Enhver DBS-kontraindikasjon, infeksjon, koagulopati, signifikante hjerterisikofaktorer eller andre medisinske risikofaktorer for kirurgi
10. Gravide og/eller kvinner i fertil alder som ikke bruker effektive former for prevensjon