Mappatura e stimolazione delle aree limbiche del nucleo subtalamico

Criteri di inclusione dei pazienti con PD:

1. Pazienti con PD che soddisfano i criteri accettati per la chirurgia DBS:

   io. MP idiopatico avanzato ii. uso a lungo termine di levodopa che comporta una diminuzione dell'efficacia e un aumento dell'incidenza di effetti avversi iii. funzione cognitiva normale o declino cognitivo lieve-moderato (Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) > 75 e Frontal Assessment Battery (FAB) > 10.

2. Età 40-75 anni
3. Maschio o femmina
4. Competente e disposto a dare il consenso informato scritto

Criteri di esclusione dei pazienti con MP:

1. Una diagnosi di grave disturbo depressivo maggiore (MDD) con caratteristiche psicotiche
2. Rischio di suicidio significativo [elemento 3 della scala Hamilton Depression (suicidio) >2]
3. Storia una tantum di dipendenza da sostanze o alcol o di abuso nei 12 mesi precedenti
4. Declino cognitivo significativo, misurato dall'esame cognitivo di Addenbrooke (ACE) <75 e dalla batteria di valutazione frontale (FAB) <10.
5. Compromissione cognitiva significativa che influenzerebbe la capacità di un partecipante di dare il consenso informato o di fornire in modo affidabile i dati dell'intervista o dell'autovalutazione
6. Qualsiasi anomalia clinicamente significativa alla risonanza magnetica preoperatoria
7. Qualsiasi controindicazione DBS, infezione, coagulopatia, fattori di rischio cardiaco significativi o altri fattori di rischio medico per un intervento chirurgico
8. Incinta e/o donna in età fertile che non utilizza forme efficaci di controllo delle nascite

Criteri di inclusione dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo:

1. Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), diagnosticato da Intervista clinica strutturata per Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV) (SCID-IV)
2. Presenza di gravità invalidante, come valutato da un punteggio Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) di almeno 25
3. OCD documentato altamente refrattario al trattamento; la documentazione deve dimostrare la persistenza dei sintomi gravi e della menomazione per 5 o più anni nonostante i trattamenti sia farmacologici che psicologici.
4. - Senza farmaci o con un regime farmacologico stabile per almeno 6 settimane prima dell'ingresso nello studio
5. Generale buona salute generale
6. Età 20-70 anni
7. Maschio o femmina
8. Competente e disposto a dare il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo:

1. Una diagnosi di grave disturbo depressivo maggiore (MDD) con caratteristiche psicotiche
2. Rischio di suicidio significativo [elemento 3 della scala Hamilton Depression (suicidio) >2].
3. Comorbidità con qualsiasi disturbo psicotico primario, disturbo bipolare, disturbo post traumatico da stress (PTSD), disturbo alimentare.
4. Storia una tantum di dipendenza da sostanze o alcol o di abuso nei 12 mesi precedenti
5. Declino cognitivo significativo, misurato dall'esame cognitivo di Addenbrooke (ACE) <75 e dalla batteria di valutazione frontale (FAB) <10.
6. Compromissione cognitiva significativa che influenzerebbe la capacità di un partecipante di dare il consenso informato o di fornire in modo affidabile i dati dell'intervista o dell'autovalutazione
7. Qualsiasi altro disturbo neurologico clinicamente significativo in corso o malattia medica che colpisce la funzione cerebrale, diverso da un tic nervoso
8. Qualsiasi anomalia clinicamente significativa alla risonanza magnetica preoperatoria
9. Qualsiasi controindicazione DBS, infezione, coagulopatia, fattori di rischio cardiaco significativi o altri fattori di rischio medico per un intervento chirurgico
10. Incinta e/o donna in età fertile che non utilizza forme efficaci di controllo delle nascite