Kortlægning og stimulering af de limbiske områder af den subthalamiske kerne

Inklusionskriterier for PD-patienter:

1. Patienter med PD, der opfylder accepterede kriterier for DBS-kirurgi:

   jeg. fremskreden idiopatisk PD ii. langvarig brug af levodopa, der fører til nedsat effekt og øget forekomst af bivirkninger iii. normal kognitiv funktion eller let-moderat kognitivt fald (Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) > 75 og Frontal Assessment Battery (FAB) > 10.

2. Alder 40-75 år
3. Mand eller kvinde
4. Kompetent og villig til at give skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier for PD-patienter:

1. En diagnose af svær alvorlig depression (MDD) med psykotiske træk
2. Betydelig selvmordsrisiko [Hamilton Depression skala punkt 3 (selvmord) >2]
3. Livstidshistorie med stof- eller alkoholafhængighed eller misbrug i de foregående 12 måneder
4. Signifikant kognitiv tilbagegang, målt ved Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) < 75 og Frontal Assessment Battery (FAB) < 10.
5. Betydelig kognitiv svækkelse, der ville påvirke en deltagers evne til at give informeret samtykke eller give interview- eller selvrapporteringsdata pålideligt
6. Enhver klinisk signifikant abnormitet ved præoperativ MR
7. Enhver DBS kontraindikation, infektion, koagulopati, signifikante hjerterisikofaktorer eller andre medicinske risikofaktorer for operation
8. Gravide og/eller kvinde i den fødedygtige alder, der ikke bruger effektive former for prævention

Inklusionskriterier for OCD-patienter:

1. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), diagnosticeret af Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) (SCID-IV)
2. Tilstedeværelse af invaliderende sværhedsgrad, vurderet ved en Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) score på mindst 25
3. Dokumenteret stærkt behandlingsrefraktær OCD; dokumentationen skal påvise vedvarende svære symptomer og svækkelse i 5 eller flere år på trods af både farmakologiske og psykologiske behandlinger.
4. Enten medicinfri eller på et stabilt lægemiddelregime i mindst 6 uger før studiestart
5. Generelt godt helbred
6. Alder 20-70 år
7. Mand eller kvinde
8. Kompetent og villig til at give skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier for OCD-patienter:

1. En diagnose af svær alvorlig depression (MDD) med psykotiske træk
2. Betydelig selvmordsrisiko [Hamilton Depression skala punkt 3 (selvmord) >2].
3. Comorbiditet med enhver primær psykotisk lidelse, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), spiseforstyrrelse.
4. Livstidshistorie med stof- eller alkoholafhængighed eller misbrug i de foregående 12 måneder
5. Signifikant kognitiv tilbagegang, målt ved Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE) < 75 og Frontal Assessment Battery (FAB) < 10.
6. Betydelig kognitiv svækkelse, der ville påvirke en deltagers evne til at give informeret samtykke eller give interview- eller selvrapporteringsdata pålideligt
7. Enhver anden aktuel klinisk signifikant neurologisk lidelse eller medicinsk sygdom, der påvirker hjernefunktionen, bortset fra en tic-lidelse
8. Enhver klinisk signifikant abnormitet ved præoperativ MR
9. Enhver DBS kontraindikation, infektion, koagulopati, signifikante hjerterisikofaktorer eller andre medicinske risikofaktorer for operation
10. Gravide og/eller kvinde i den fødedygtige alder, der ikke bruger effektive former for prævention