Ensaio randomizado de vazamento de creatina quinase após rosuvastatina no momento da intervenção coronária percutânea (CLEAR-PCI)

Pacientes com doença coronariana estável submetidos à intervenção coronária percutânea podem apresentar infarto do miocárdio periprocedimento definido atualmente como elevação da creatina quinase-isoenzima miocárdica (CK-MB) 3 vezes o limite superior da normalidade, como ponto de corte para infarto periprocedimento após ICP. Embora a intervenção coronária percutânea esteja associada a baixas taxas de complicações, o infarto do miocárdio periprocedimento tem sido apontado como fator negativo nos resultados clínicos de longo prazo . Diversos aspectos clínicos, anatômicos e técnicos associados à ocorrência deste evento. Embora ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas para estatina pré-intervenção tenham como alvo a administração de altas doses de estatina é recomendada antes da cirurgia para reduzir o risco de infarto do miocárdio periprocedimento, não há informações sobre o impacto da concentração plasmática máxima de estatina no momento de intervenção coronária percutânea em pacientes estáveis ​​em uso crônico de estatina na prevenção de infarto do miocárdio periprocedimento ou elevação de enzimas cardíacas. O efeito anti-isquêmico das estatinas na intervenção coronária percutânea foi determinado principalmente em pacientes virgens de estatina ou em pacientes com síndromes coronarianas agudas. Neste trabalho, estudamos o impacto do pico de concentração plasmática de estatina no momento da intervenção coronária percutânea foi estudado por meio de centro único prospectivo randomizado em pacientes estáveis ​​com estatina crônica divididos em dois grupos. No grupo (1) Experimental (n = 268) foi administrado a dose de 40 mg de rosuvastatina entre uma e seis horas antes da cirurgia e no grupo (2) controle sem rosuvastatina (n = 268). Este intervalo de 1 a 6 horas é o tempo no pico de concentração de rosuvastatina no sangue após a ingestão oral. O objetivo primário foi avaliar a incidência de infarto do miocárdio periprocedimento por creatina quinase acima de três vezes o limite superior da normalidade no período hospitalar e como objetivo secundário analisar a elevação de qualquer quantidade de creatina quinase na linha de base.