経皮的冠動脈インターベンション時のロスバスタチン後のクレアチンキナーゼ漏出のランダム化試験 (CLEAR-PCI)

安定した冠動脈疾患を有する患者が経皮的冠動脈インターベンションを受ける場合、現在、PCI後の術前心筋梗塞のカットオフとして、クレアチンキナーゼ心筋アイソザイム（CK-MB）の正常上限の3倍の上昇として定義されている術後心筋梗塞を呈する可能性がある。 経皮的冠動脈インターベンションは合併症の発生率が低いですが、手術周囲の心筋梗塞は長期的な臨床結果におけるマイナス要因として喧伝されてきました。 この事象の発生には、臨床、解剖学的、技術の専門家が数名関与しています。 介入前のスタチンに対するランダム化対照試験と体系的レビューでは、周術期心筋梗塞のリスクを軽減するために手術前に高用量のスタチンを投与することが推奨されているが、その時点でのスタチンの最大濃度血漿の影響に関する情報はない。術中の心筋梗塞や心筋酵素の上昇を予防するためにスタチンを慢性的に使用している安定した患者に対する経皮的冠動脈インターベンションの研究。 経皮的冠動脈インターベンションにおけるスタチンの抗虚血効果は、主にスタチン未投与患者または急性冠症候群患者で測定されました。 この研究では、スタチンの慢性治療を2つのグループに分けた安定患者を対象に、前向き無作為化単一施設を通じて、経皮的冠動脈インターベンション時のスタチンのピーク血漿濃度の影響を研究した。 (1) 実験群 (n = 268) では、手術の 1 ～ 6 時間前に 40 mg のロスバスタチンを投与し、(2) 群ではロスバスタチンなしの対照群 (n = 268) を投与しました。 この範囲の 1 ～ 6 時間は、経口摂取後の血中のロスバスタチンの濃度がピークになる時間です。 主な目的は、入院期間中の正常上限の 3 倍を超えるクレアチンキナーゼによる手術周術期心筋梗塞の発生率を評価することであり、第 2 の目的はベースラインでのクレアチンキナーゼの任意の量の上昇を分析することでした。