Eficácia de diferentes intervenções para implementar as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (SSC) sobre conformidade e mortalidade: revisão sistemática e meta-análise

A implementação do pacote de ressuscitação de sepse recomendado pelas diretrizes do SSC demonstrou aumentar a adesão e reduzir a mortalidade em vários cenários. Diferentes estratégias de implementação foram utilizadas, incluindo educação, cartazes, lembretes, auditoria e feedback, ferramentas de triagem de sepse eletrônicas e em papel, percurso clínico e equipes de resposta à sepse. Diferentes estudos mostraram um efeito de variação considerável na adesão e na mortalidade. Foi sugerido que as estratégias de implantação variam de baixo impacto para intervenções baseadas em humanos, como educação e treinamento, regras e políticas, lembretes, listas de verificação e verificações duplas, no entanto, alcançando alto efeito para intervenções baseadas em sistema, como automação e informatização e forçando a função. No entanto, isso não foi estudado em relação à implementação do pacote SSC. Como tal, muitos projetos continuam a investir em intervenções de baixo impacto com mudanças modestas na adesão e mortalidade. Múltiplas intervenções foram adotadas por diferentes centros em todo o mundo para implementar as diretrizes do SSC. Essas intervenções variam em seu nível de cumprimento e resultados. A eficácia da intervenção se orientada para o sistema é mais eficaz do que orientada para o ser humano. A hierarquia de eficácia atribuindo a intervenção da função de forçamento no topo da pirâmide e o treinamento e a educação na base.

Os investigadores levantam a hipótese de que as intervenções com base no sistema têm maior probabilidade de serem mais eficazes na melhoria da adesão ao pacote de ressuscitação da sepse e na melhoria da mortalidade.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de diferentes intervenções para a implementação das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign e seu impacto na adesão e redução da mortalidade.