Efficacia di diversi interventi per l'implementazione delle linee guida Surviving Sepsis Campaign (SSC) su conformità e mortalità: revisione sistematica e meta-analisi

È stato dimostrato che l'implementazione del pacchetto di rianimazione per la sepsi raccomandato dalle linee guida SSC aumenta la compliance e riduce la mortalità in diversi contesti. Sono state utilizzate diverse strategie di implementazione, tra cui istruzione, poster, promemoria, audit e feedback, strumenti di screening della sepsi cartacei ed elettronici, percorso clinico e team di risposta alla sepsi. Diversi studi hanno mostrato un notevole effetto di variazione sulla compliance e sulla mortalità. È stato suggerito che le strategie di impianto variano in effetti da basso impatto per interventi basati sull'uomo come istruzione e formazione, regole e politiche, promemoria, liste di controllo e doppi controlli, tuttavia, raggiungendo un alto effetto per interventi basati sul sistema come l'automazione e l'informatizzazione e la funzione di forzatura. Tuttavia, questo non è stato studiato in relazione all'implementazione del pacchetto SSC. Pertanto, molti progetti continuano a investire su interventi a basso impatto con modesti cambiamenti nella compliance e nella mortalità. Interventi multipli sono stati adottati da diversi centri in tutto il mondo per implementare le linee guida SSC. Questi interventi variano in base al livello di conformità e ai risultati. L'efficacia dell'intervento se orientato al sistema è più efficace di quello orientato all'uomo. La gerarchia dell'efficacia assegna la funzione forzante all'intervento in cima alla piramide e la formazione e l'istruzione in basso.

Gli investigatori ipotizzano che gli interventi basati sul sistema degli interventi abbiano maggiori probabilità di essere più efficaci nel migliorare la conformità con il pacchetto di rianimazione della sepsi e nel migliorare la mortalità.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia di diversi interventi per l'implementazione delle linee guida della Surviving Sepsis Campaign e il loro impatto sulla compliance e sulla riduzione della mortalità.