Papel dos Osteócitos na Doença Óssea do Mieloma

O progresso no tratamento do mieloma e da doença óssea do mieloma aumentou substancialmente a sobrevida geral, mas a recidiva é inevitável e um tratamento melhor é necessário. O microambiente ósseo é tremendamente complexo, de modo que o direcionamento de interações únicas entre o tumor e o osso provavelmente não será eficaz. Os tratamentos precisam bloquear vias multifuncionais centralmente importantes. Os dados dos investigadores apontam para um papel central do osteócito na indução da heparanase, um mediador multifuncional da doença óssea do mieloma. O aumento da heparanase devido ao FGF23 pode tornar os inibidores sistêmicos da heparanase menos eficazes no osso do que em outros locais. Anticorpos neutralizantes de FGF23 foram desenvolvidos para condições não cancerígenas de excesso de FGF23, como doença renal crônica (Shimada & Fukamoto, 2012), e podem ser usados ​​em MM sozinhos ou em combinação com inibidores de heparanase. A neutralização completa do FGF23 tem efeitos adversos, mas a neutralização do excesso de FGF23 pode ser prática ou, no futuro, a supressão da biossíntese do excesso de FGF23 pelos osteócitos.

Os investigadores esperam determinar os níveis séricos de FGF23 e heparanase, Dkk1 e klotho plasmático em pacientes com mieloma recém-diagnosticado e recidivante em comparação com controles saudáveis ​​com este estudo exploratório.