De rol van osteocyten bij myeloombotziekte

Vooruitgang in de behandeling van myeloom en myeloombotziekte heeft de algehele overleving aanzienlijk vergroot, maar terugval is onvermijdelijk en een betere behandeling is nodig. De micro-omgeving van het bot is enorm complex, zodat het onwaarschijnlijk is dat het richten op enkelvoudige interacties tussen tumor en bot effectief zal zijn. Behandelingen moeten centraal belangrijke, multifunctionele paden blokkeren. De gegevens van de onderzoekers wijzen op een centrale rol van de osteocyt bij het induceren van heparanase, een multifunctionele mediator van myeloombotziekte. Verhoogde heparanase als gevolg van FGF23 kan systemische remmers van heparanase in bot minder effectief maken dan elders. FGF23-neutraliserende antilichamen zijn ontwikkeld voor niet-kankeraandoeningen van FGF23-overmaat, zoals chronische nierziekte (Shimada & Fukamoto, 2012), en kunnen alleen in MM worden gebruikt of in combinatie met heparanaseremmers. Volledige neutralisatie van FGF23 heeft nadelige effecten, maar neutralisatie van FGF23-overmaat kan praktisch zijn, of in de toekomst onderdrukking van overtollige FGF23-biosynthese door osteocyten.

De onderzoekers hopen met deze verkennende studie serum FGF23- en heparanase-, Dkk1- en plasma-klotho-waarden te bepalen bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd en recidiverend myeloom in vergelijking met gezonde controles.