Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Protocolo de Estudo Clínico MOMENTUM 3 IDE (HM3™)

23 de junho de 2022 atualizado por: Abbott Medical Devices

Thoratec Corporation MOMENTUM 3, Estudo Multicêntrico da Tecnologia MagLev em Pacientes Submetidos à Terapia MCS com Protocolo de Estudo Clínico HeartMate 3™ IDE

O objetivo do estudo é avaliar a segurança e eficácia do HM3 LVAS demonstrando não inferioridade ao HMII LVAS (HMII) quando usado para o tratamento de insuficiência cardíaca ventricular esquerda avançada e refratária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O HM3 LVAS destina-se a fornecer suporte hemodinâmico em pacientes com insuficiência cardíaca ventricular esquerda avançada e refratária; seja para suporte de curto prazo, como uma ponte para transplante cardíaco (BTT) ou recuperação miocárdica, ou como suporte de longo prazo, como terapia de destino (DT). O HM3 destina-se ao uso dentro ou fora do hospital.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1028

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • Baptist Health Medical Center - Little Rock
    • California
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
        • Cedars Sinai Medical Center
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • University of California, San Diego
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
        • Sutter Memorial Hospital
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • California Pacific Medical Center
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University Of Colorado Hospital
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Yale New Haven Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • Shands Hospital @ University of Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • Florida Hospital
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
        • Piedmont Heart Institute
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • University Of Chicago Medical Center
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
      • Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453
        • Advocate Christ Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
        • St. Vincent Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • IU Health/Methodist Hospital
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • University of Kentucky - Saha Cardiovascular Research Center
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • Jewish Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Unversity Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02214
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Brigham & Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Spectrum Health Butterworth Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Medical Center, Fairview
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • Abbott Northwestern Hospital
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Barnes Jewish Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 63198
        • University of Nebraska Medical Center
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mt. Sinai Medical Center
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28206
        • Carolinas Medical Center
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73112
        • Integris Baptist Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Hershey
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15323
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
        • St. Thomas West Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
        • Baylor Research Institute
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Heart Institute
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Memorial Hermann Health Systems
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Methodist Houston
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • University of Utah Hospital and Clinics
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • University of Virginia Medical Center
      • Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Commonwealth University
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
        • Bon Secours St. Mary's Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
        • University of Wisconsin Hospitals and Clinics
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
        • St. Luke's Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeito ou representante legal assinou Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  2. Idade ≥ 18 anos
  3. BSA ≥ 1,2 m2
  4. NYHA Classe III com dispnéia após atividade física leve, ou NYHA Classe IV
  5. FEVE ≤ 25%
  6. a) Dependente de inotrópicos OU b) CI < 2,2 L/min/m2, enquanto não estiver em uso de inotrópicos e os indivíduos também devem atender a um dos seguintes:

    • Em Optimal Medical Management (OMM), com base nas diretrizes atuais de prática de insuficiência cardíaca por pelo menos 45 dos últimos 60 dias e não respondem
    • Insuficiência Cardíaca Avançada por pelo menos 14 dias E dependente de bomba de balão intra-aórtico (BIA) por pelo menos 7 dias
  7. Mulheres em idade reprodutiva devem concordar em usar métodos contraceptivos adequados

Critério de exclusão:

  1. Etiologia da insuficiência cardíaca (IC) decorrente ou associada a doença tireoidiana não corrigida, cardiomiopatia obstrutiva, doença pericárdica, amiloidose ou cardiomiopatia restritiva
  2. Obstáculos técnicos que representam um risco cirúrgico excessivamente alto, no julgamento do investigador
  3. Existência de suporte circulatório mecânico (SCM) em andamento, exceto BIA
  4. Teste de gravidez positivo se houver potencial para engravidar
  5. Presença de válvula aórtica mecânica que não será convertida em bioprótese nem suturada no momento do implante do LVAD
  6. Histórico de qualquer transplante de órgão
  7. Contagem de plaquetas < 100.000 x 103/L (< 100.000/ml)
  8. Doença/distúrbio psiquiátrico, disfunção cognitiva irreversível ou problemas psicossociais que possam prejudicar a adesão ao protocolo do estudo e o manejo do LVAS
  9. História de AAA não tratado confirmado > 5 cm de diâmetro dentro de 6 meses após a inscrição
  10. Presença de uma infecção ativa e descontrolada
  11. Intolerância a terapias anticoagulantes ou antiplaquetárias ou qualquer outra terapia peri/pós-operatória que o investigador exigir com base no estado de saúde dos pacientes
  12. Presença de qualquer um dos seguintes fatores de risco para indicações de disfunção ou falha grave de órgãos terminais:

    1. Um INR ≥ 2,0 não devido à terapia de anticoagulação
    2. Bilirrubina total > 43 umol/L (2,5 mg/dl), fígado em choque ou cirrose hepática comprovada por biópsia
    3. História de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave definida por VEF1/CVF < 0,7 e VEF1 <50% do previsto
    4. Hipertensão pulmonar fixa com uma RVP mais recente ≥ 8 unidades Wood que não responde à intervenção farmacológica
    5. História de acidente vascular cerebral dentro de 90 dias antes da inscrição, ou história de doença cerebrovascular com estenose carotídea significativa (> 80%) não corrigida
    6. Creatinina sérica ≥ 221 umol/L (2,5 mg/dl) ou necessidade de terapia renal substitutiva crônica
    7. Doença vascular periférica significativa (DVP) acompanhada de dor em repouso ou ulceração de extremidade
  13. O paciente tem insuficiência aórtica moderada a grave sem planos de correção durante o implante da bomba
  14. Pré-albumina < 150 mg/L (15mg/dL) ou Albumina < 30g/L (3 g/dL) (se houver apenas uma disponível); pré-albumina < 150 mg/L (15mg/dL) e Albumina < 30g/L (3 g/dL) (se ambos estiverem disponíveis)
  15. Suporte Bi-VAD planejado antes da inscrição
  16. O paciente tem estados hipo ou hipercoaguláveis ​​conhecidos, como coagulação intravascular disseminada e trombocitopenia induzida por heparina
  17. Participação em qualquer outra investigação clínica que possa confundir os resultados do estudo ou afetar o estudo
  18. Qualquer condição diferente de IC que possa limitar a sobrevida a menos de 24 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: HeartMate 3 LVAS (HM3 LVAS)
Avaliação da segurança e eficácia do HeartMate 3 LVAS demonstrando não inferioridade ao HMII LVAS (HMII) quando usado para o tratamento de insuficiência cardíaca ventricular esquerda avançada e refratária.
Implantação do HeartMate 3 LVAD para avaliar a segurança e eficácia do HeartMate 3 LVAS demonstrando não inferioridade ao HMII LVAS (HMII) quando usado para o tratamento de insuficiência cardíaca ventricular esquerda avançada e refratária
Comparador Ativo: HeartMate II LVAS
Avaliação da segurança e eficácia do HeartMate 3 LVAS demonstrando não inferioridade ao HMII LVAS (HMII) quando usado para o tratamento de insuficiência cardíaca ventricular esquerda avançada e refratária.
Implantação do HeartMate II LVAD aprovado comercialmente, que é o tratamento padrão para insuficiência cardíaca avançada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto Final Primário de Curto Prazo
Prazo: Os primeiros 294 indivíduos randomizados serão acompanhados por 6 meses ou até o resultado (transplante, explante ou morte), o que ocorrer primeiro.
Sobrevivência em 6 meses livre de acidente vascular cerebral incapacitante (Modified Rankin Score > 3) ou reoperação para substituir ou remover um dispositivo com defeito
Os primeiros 294 indivíduos randomizados serão acompanhados por 6 meses ou até o resultado (transplante, explante ou morte), o que ocorrer primeiro.
Ponto Final Primário de Longo Prazo
Prazo: Os primeiros 366 indivíduos randomizados serão acompanhados por 24 meses ou até o resultado (transplante, explante ou morte), o que ocorrer primeiro.
Sobrevivência em 2 anos livre de acidente vascular cerebral incapacitante (Modified Rankin Score > 3) ou reoperação para substituir ou remover um dispositivo com defeito
Os primeiros 366 indivíduos randomizados serão acompanhados por 24 meses ou até o resultado (transplante, explante ou morte), o que ocorrer primeiro.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto Final Secundário Alimentado: Substituição da Bomba em Dois Anos
Prazo: Conforme ocorrerem até 24 meses ou até Outcome, o que ocorrer primeiro
Além de alimentar o estudo sobre os endpoints primários para aprovação de PMA, o estudo irá pré-especificar um endpoint secundário para avaliar a incidência de substituições de bombas em 24 meses. HeartMate II é o controle.
Conforme ocorrerem até 24 meses ou até Outcome, o que ocorrer primeiro
EuroQoL 5D-5L (EQ-5D-5L) Pontuação total
Prazo: Linha de base até 24 meses
Qualidade de vida medida pela pontuação total EuroQoL 5 Dimension-5 Level (EQ-5D-5L). O questionário EQ-5D-5L faz com que os pacientes classifiquem sua qualidade de vida em 5 categorias de mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. As pontuações das 5 dimensões são somadas para a pontuação total que varia de 5 a 25, com pontuações mais altas indicando mais problemas e pior qualidade de vida.
Linha de base até 24 meses
Escala Visual Analógica EuroQol-5D-5L
Prazo: Linha de base até 24 meses
Qualidade de vida medida pela escala visual analógica do questionário EuroQol-5D-5L. O paciente classifica seu estado de saúde atual com a escala visual analógica. A escala varia de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida.
Linha de base até 24 meses
Pontuação resumida geral do questionário de cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ)
Prazo: Linha de base até 24 meses
Qualidade de Vida medida pelo Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ). As pontuações variam de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida e menos sintomas de insuficiência cardíaca.
Linha de base até 24 meses
Teste de Caminhada de Seis Minutos
Prazo: Linha de base até 24 meses
Estado funcional medido pelo Teste de Caminhada de Seis Minutos. O Teste de Caminhada de Seis Minutos mede a distância que um paciente é capaz de caminhar durante 6 minutos sem correr ou trotar.
Linha de base até 24 meses
Classificação da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: Linha de base até 24 meses
Estado funcional conforme medido pela classificação da NYHA. A classe NYHA categoriza os pacientes pela gravidade de seus sintomas de insuficiência cardíaca. À medida que a classe aumenta, o grau de sintomas é mais grave, indicando pior estado funcional. Classe I indica nenhuma limitação da atividade física. A classe II indica leve limitação da atividade física. Classe IIIA indica limitação acentuada da atividade física, onde menos do que a atividade física normal causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. A classe IIIB indica limitação acentuada da atividade física, onde a atividade física leve causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. A classe IV indica incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto.
Linha de base até 24 meses
Reinternações
Prazo: Desde a alta inicial até dois anos pós-implante
Taxa de reinternação por todas as causas
Desde a alta inicial até dois anos pós-implante
Taxas de Eventos Adversos
Prazo: Dois anos pós-implante
Eventos por paciente-ano (EPPY) para eventos adversos antecipados, conforme definido no protocolo do estudo
Dois anos pós-implante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Daniel Crandall, PhD, Abbott

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

28 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

26 de março de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

25 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever