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Reabilitação neurocognitiva após substituição do quadril

23 de março de 2020 atualizado por: Teresa Paolucci, University of Roma La Sapienza

Eficácia da reabilitação neurocognitiva no manejo da dor e recuperação funcional após artroplastia do quadril: ensaio controlado randomizado

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia de uma abordagem baseada em exercícios de reabilitação neurocognitiva na forma de problemas sensório-motores, cuja solução envolve o uso de funções cognitivas superiores (atenção, memória, linguagem), não exigidas em uma abordagem tradicional proprioceptivo, de forma a obter uma recuperação mais completa e duradoura.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

54

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Rome, Itália, 00165
        • Umberto I Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Presença de osteoartrite primária do quadril unilateral sintomática tratada com substituição cirúrgica por abordagem póstero-lateral e uso de prótese não cimentada (press-fit). Todos os implantes são compostos por uma haste Symax (Stryker-Howmedica) e uma cabeça de cerâmica com acoplamento cerâmica-cerâmica e são implantados pelo mesmo cirurgião.

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico diferente de osteoartrite do quadril (ex. Fratura)
  • Osteoartrose concomitante do quadril ou joelho com restrições de marcha
  • Claudicação por mais de seis meses
  • Distúrbios do sistema nervoso central ou do sistema nervoso periférico
  • Distúrbios inflamatórios sistêmicos (ex. Artrite reumatoide)
  • Doenças infecciosas sistêmicas
  • Comprometimento cognitivo
  • Distúrbios neoplásicos
  • revisões cirúrgicas
  • Complicações intraoperatórias
  • Suspeita de infecção de prótese de quadril
  • Substituição do quadril com endoprótese.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Reabilitação Neurocognitiva
Abordagem reabilitadora baseada em exercícios propostos como problemas sensório-motores, cuja solução envolve o uso de funções cognitivas superiores (atenção, memória, linguagem).
Os pacientes serão tratados em regime de internamento com abordagem de reabilitação neurocognitiva. A frequência será de duas vezes por dia durante seis dias por semana durante quatro semanas consecutivas. Seguido por tratamento ambulatorial três vezes por semana durante quatro semanas. Cada sessão dura cerca de uma hora.
ACTIVE_COMPARATOR: Reabilitação Tradicional
É uma abordagem reabilitadora baseada em exercícios de recuperação da amplitude de movimento do quadril, exercícios de fortalecimento muscular, exercícios de alongamento dos músculos isquiotibiais, adutores e iliopsoas e exercícios proprioceptivos.
Os pacientes serão tratados em clínica de internação com uma abordagem de reabilitação tradicional. A frequência será de duas vezes por dia durante seis dias por semana durante quatro semanas consecutivas. Seguido por tratamento ambulatorial três vezes por semana durante quatro semanas. Cada sessão dura cerca de uma hora.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do Questionário WOMAC desde o início até 24 semanas
Prazo: linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Questionário para avaliação de dor, rigidez e função física. Ele mede a função física e os sintomas do membro inferior e explora o impacto da incapacidade e dor nas atividades da vida diária. O questionário é autoaplicável e é baseado em uma escala métrica que varia de 0 (nenhuma dificuldade) a 100 (extrema dificuldade).
linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do Índice de Barthel desde o início até 24 semanas
Prazo: linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Índice para avaliação do desempenho do paciente nas atividades de vida diária. O índice é dividido em onze subcategorias que avaliam as atividades de vida diária (capacidade de alimentar-se, garantir a higiene pessoal e vestir-se) e a mobilidade do indivíduo (marcha, alterações posturais e transferências, escadas). Para cada item é atribuído um escore variável de funcionalidade plena a reduzida ou ausente. O questionário é aplicado por um examinador e é baseado em uma escala métrica que varia de 0 (dependência total) a 100 (dependência mínima).
linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Alteração da Escala Visual Analógica (VAS) desde o início até 24 semanas
Prazo: linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Baseia-se numa escala de dez pontos, em que 0 significa sem dor e 10 significa a maior dor de sempre. Permite que os pacientes expressem sua intensidade de dor como valor numérico.
linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Alteração do Questionário de Pesquisa de Saúde SF-36 da linha de base para 24 semanas
Prazo: linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Avaliação do estado de saúde usando o Questionário de Pesquisa de Saúde SF-36. O questionário é dividido em oito subcategorias que medem a atividade física, limitações de papel devido à saúde física e problemas emocionais, dor física, percepção da saúde geral, vitalidade, atividades sociais, saúde mental e mudanças no estado de saúde e dois índices que resumir a avaliação global do sujeito no que diz respeito à sua saúde física (ISF) e mental (ISM). Os índices são derivados de 8 subcategorias avaliadas e permitem resumir os resultados. O questionário é autoaplicável e as subcategorias é que os índices são baseados em uma escala métrica que varia de 0 (pior estado de saúde) a 100 (melhor estado de saúde) 17, 18.
linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Mudança do Questionário de Bem-Estar Psicológico (PWB) desde o início até 24 semanas
Prazo: linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Questionário para avaliação do bem-estar psicológico e funcionamento positivo do indivíduo. Inclui 84 ​​itens e mede as seis dimensões/escalas de bem-estar propostas no modelo desenvolvido pela psicóloga americana Carol Ryff: autoaceitação, relacionamento interpessoal positivo, autonomia, controle ambiental, crescimento pessoal e propósito na vida. O questionário é autoaplicável e cada item é avaliado por uma escala métrica que varia de 1 (discordo) a 6 (concordo totalmente). Os itens formulados negativamente são contados na ordem inversa. A pontuação somada para cada escala é calculada pela soma do grau de concordância de cada item.
linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
Alteração dos parâmetros da Análise da Marcha desde o início até 24 semanas
Prazo: linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas
É usado para definir o padrão de marcha. A Análise da Marcha fornece diferentes tipos de informações como dados cinemáticos quantitativos (ângulos de flexo-extensão, abdução-adução e rotação externa das articulações principais), dados de velocidade (momentos e potências das principais articulações) e dados eletromiográficos.
linha de base, 1 semana, 8 semanas, 16 semanas, 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de setembro de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de setembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

24 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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