Um teste de cetamina intranasal para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo

Critério de inclusão:

1. Idade masculina ou feminina ≥ 18 e ≤ 55
2. Atende aos critérios do DSM-IV50 para TOC como o diagnóstico primário de apresentação, conforme determinado pelo investigador (participantes com distimia comórbida secundária, depressão maior, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares e outros transtornos do espectro obsessivo-compulsivo ainda serão elegíveis para inscrição).
3. Pontuação ≥ 18 no Y-BOCS na triagem

Critério de exclusão:

1. Relutância ou incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito.
2. Ideação suicida ativa na triagem
3. História ao longo da vida de transtorno psicótico ou transtorno do espectro autista
4. Diagnóstico DSM-IV de dependência de álcool ou substância, com exceção da dependência de nicotina, dentro de três meses antes da triagem
5. Qualquer história de intolerância ou hipersensibilidade à cetamina
6. Qualquer história de anomalias ou disfunção nasal/sinusal (por exemplo, obstrução nasal ou história de cirurgia nasal)
7. Doença médica clinicamente significativa, incluindo, mas não se limitando a, distúrbios cardíacos (incluindo hipertensão ou hipotensão não controlada, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, angina), distúrbios pulmonares, hepáticos, renais ou endócrinos, que aumentariam o risco para o participante ou interfeririam com interpretação dos resultados conforme julgado pelo investigador principal.
8. Doença neurológica clinicamente significativa, incluindo, entre outros, transtorno convulsivo, doenças neurodegenerativas, ataques isquêmicos transitórios, doença vascular neural, acidente vascular cerebral, aneurismas cerebrais e história de lesão cerebral traumática.
9. Participantes do sexo feminino com teste de gravidez de soro ou urina positivo na triagem
10. Gravidez. As mulheres em idade fértil devem estar usando um método contraceptivo eficaz (por exemplo, abstinência, contraceptivos orais prescritos, injeções contraceptivas, método de dupla barreira, esterilização do parceiro masculino). As mulheres que não têm potencial para engravidar são definidas como: pós-menopausa (> 45 anos de idade com amenorreia por pelo menos 12 meses, ou qualquer idade com menorreia por pelo menos 6 meses e nível sérico de hormônio folículo estimulante (FSH) > 40 UI/ ml); permanentemente esterilizado (por exemplo, oclusão tubária, histerectomia, salpingectomia bilateral); ou de outra forma ser incapaz de engravidar.
11. Participantes do sexo feminino que estão amamentando.
12. Qualquer anormalidade laboratorial de triagem considerada clinicamente significativa pelo investigador
13. Atualmente tomando analgésicos opiáceos, dextrometorfano, erva de São João, teofilina ou tramadol.
14. Qualquer participação em um teste de medicamento experimental dentro de 30 dias após a inscrição no estudo.
15. Contra-indicação para fazer uma ressonância magnética.