Iniciativa de Transformação Biológica Autodirigida (SBTI)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Examinar os efeitos dos participantes do curso da Iniciativa de Transformação Biológica Autodirigida (SBTI) em comparação com os participantes do grupo de controle nos principais marcadores bioquímicos e fisiológicos.
2. Examinar os efeitos dos participantes do curso de SBTI em comparação com os participantes do grupo de controle em mudanças de curto e longo prazo na variabilidade da frequência cardíaca, nível de atividade e qualidade do sono.
3. Examinar os efeitos dos participantes do curso SBTI em comparação com os participantes do grupo controle sobre o humor e o bem-estar.

ANTECEDENTES E SIGNIFICADO Há muito se pensa que as práticas antigas podem promover a longevidade e o bem-estar, mas há pouca evidência empírica e é difícil testá-la sob condições controladas ou experimentais. Recentemente, no entanto, surgiram vários marcadores baseados em células que podem indexar a taxa de envelhecimento biológico. A taxa de encurtamento dos telômeros, indexada pela mudança no comprimento dos telômeros e na atividade da telomerase, prediz a longevidade celular e humana (Lin et al, 2012). Está relacionada com fatores maleáveis, estilo de vida e estado psicológico (Puterman & Epel, 2012). Uma medida secundária que mostra a promessa de entender a taxa de envelhecimento celular é o exame da expressão gênica, particularmente genes relacionados ao envelhecimento. Evidências preliminares sugerem que as práticas mente-corpo podem retardar a taxa de envelhecimento celular, melhorando o sistema de manutenção dos telômeros/telomerase. Isso foi examinado em quatro pequenos estudos até agora.

No primeiro estudo desse tipo, um programa intensivo de modificação do estilo de vida de quatro meses, incluindo ioga e apoio em grupo, foi associado a um aumento da telomerase em 39 homens com câncer de próstata (em preparação). Não houve grupo controle neste estudo. No entanto, aqueles com as maiores reduções nos pensamentos angustiantes sobre ter câncer apresentaram os maiores aumentos na atividade da telomerase (Ornish et al, 2008). Em um segundo estudo, homens e mulheres saudáveis ​​foram randomizados para um grupo de meditação residencial intensiva de 3 meses ou grupo de controle de lista de espera. Os pesquisadores examinaram a telomerase apenas após a intervenção e descobriram que o grupo de meditação tinha telomerase 30% maior, e aumentos adicionais no bem-estar foram associados a aumentos na telomerase (Jacobs et al, 2011). Em outro estudo com um grupo de controle ativo, examinou 39 cuidadores idosos com demência de alto estresse. Eles randomizaram metade do grupo para Yoga Nidra, ouvindo uma fita de 15 minutos todos os dias de Yoga Nidra, que inclui instruções sobre respiração e movimentos das mãos e metade para um grupo de controle que ouviu uma fita de relaxamento por 15 minutos todos os dias. Oito semanas depois, eles encontraram maiores aumentos da telomerase no grupo Yoga Nidra e, em toda a amostra, reduções nos sintomas depressivos foram associadas a aumentos na atividade da telomerase (Lavretsky et al, 2013).

Estudos semelhantes relataram efeitos positivos de tais práticas em perfis inflamatórios e expressão gênica (Tang, Ma et al. 2009, Bhasin, Dusek et al. 2013, Saatcioglu 2013). Outro parâmetro bem estudado para práticas como meditação e ioga é a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), pois fornece uma medida ampla da atividade do sistema nervoso autônomo. Estudos observacionais relatam que a VFC está associada ao estresse no local de trabalho (Jarczok, Jarczok et al. 2013), transtornos depressivos e de ansiedade (Gorman e Sloan 2000) e em indivíduos com queixas somáticas crônicas (Tak, Riese et al. 2009). Intervenções de meditação e ioga para melhorar a VFC podem levar a melhores resultados fisiológicos e clínicos (Wheat e Larkin 2010, Papp, Lindfors et al. 2013). Outros parâmetros também podem ser de benefício potencial na avaliação do bem-estar geral de um indivíduo. Por exemplo, a duração e a qualidade do sono, bem como os níveis gerais de atividade, podem contribuir e refletir o bem-estar geral. Até o momento, no entanto, a falta de dados convincentes sobre medidas objetivas de bem-estar se deve em grande parte aos desafios associados ao monitoramento de longo prazo de populações de pacientes apropriadas. No entanto, avanços recentes em tecnologias de biossensores superaram essa limitação e agora permitem o monitoramento não intrusivo e passivo de indivíduos por longos períodos de tempo. Esses novos fluxos de dados fisiológicos em tempo real, juntamente com análises de dados sofisticadas e individualizadas, podem potencialmente identificar novas medidas de bem-estar individual, o que permitirá o desenvolvimento de intervenções terapêuticas personalizadas para melhorar o bem-estar.

No geral, embora os resultados de muitos dos estudos de práticas tradicionais sejam convincentes, na realidade, e de acordo com as abordagens de sistemas mais completos, como Ayurveda e Medicina Chinesa, as práticas tradicionais raramente são praticadas de forma singular, ou seja, normalmente os asanas de ioga são praticados com meditação como bem como uma forma de pranayama (respiração). Com essa consideração, poucos estudos científicos adotaram uma abordagem de "sistemas inteiros" mais abrangente que inclui simultaneamente inúmeras práticas. Em relação aos resultados, este estudo terá uma abordagem de biologia de sistemas para examinar os efeitos bioquímicos, fisiológicos e psicossociais da intervenção. Prevê-se que as descobertas demonstrem o valor de adotar uma abordagem de sistemas integrais mais inclusiva e abrangente para melhorar o bem-estar e melhorar a saúde.