Iniciativa de transformación biológica autodirigida (SBTI)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Examinar los efectos de los participantes del curso de la Iniciativa de transformación biológica autodirigida (SBTI) en comparación con los participantes del grupo de control en marcadores bioquímicos y fisiológicos clave.
2. Examinar los efectos de los participantes del curso SBTI en comparación con los participantes del grupo de control sobre los cambios a corto y largo plazo en la variabilidad de la frecuencia cardíaca, el nivel de actividad y la calidad del sueño.
3. Examinar los efectos de los participantes del curso SBTI en comparación con los participantes del grupo de control sobre el estado de ánimo y el bienestar.

ANTECEDENTES Y SIGNIFICADO Durante mucho tiempo se ha pensado que las prácticas antiguas pueden promover la longevidad y el bienestar, pero hay poca evidencia empírica y es difícil probar esto bajo condiciones controladas o experimentales. Recientemente, sin embargo, ha habido varios marcadores celulares que pueden indicar la tasa de envejecimiento biológico. La tasa de acortamiento de los telómeros, indexada por el cambio en la longitud de los telómeros y la actividad de la telomerasa, predice la longevidad tanto celular como humana (Lin et al, 2012). Se relaciona con factores maleables, estilo de vida y estado psicológico (Puterman & Epel, 2012). Una medida secundaria que promete comprender la tasa de envejecimiento celular es el examen de la expresión génica, en particular los genes relacionados con el envejecimiento. La evidencia preliminar sugiere que las prácticas mente-cuerpo pueden retardar la tasa de envejecimiento celular al mejorar el sistema de mantenimiento de los telómeros/telomerasa. Esto ha sido examinado en cuatro estudios pequeños hasta ahora.

En el primer estudio de este tipo, un programa intensivo de modificación del estilo de vida de cuatro meses, que incluyó yoga y apoyo grupal, se asoció con un aumento de la telomerasa en 39 hombres con cáncer de próstata (en preparación). No hubo grupo de control en este estudio. Sin embargo, aquellos con mayores disminuciones en pensamientos angustiosos sobre tener cáncer mostraron los mayores aumentos en la actividad de la telomerasa (Ornish et al, 2008). En un segundo estudio, hombres y mujeres sanos fueron asignados al azar a un grupo de meditación residencial intensivo de 3 meses o un grupo de control en lista de espera. Los investigadores examinaron la telomerasa solo después de la intervención y encontraron que el grupo de meditación tenía un 30 % más de telomerasa, y los aumentos adicionales en el bienestar se asociaron con aumentos en la telomerasa (Jacobs et al, 2011). En otro estudio con un grupo de control activo, se examinó a 39 cuidadores ancianos con demencia por alto estrés. Asignaron al azar a la mitad del grupo a Yoga Nidra, escuchando una cinta de 15 minutos cada día de Yoga Nidra, que incluye instrucciones sobre respiración y movimientos de las manos, y la otra mitad a un grupo de control que escuchó una cinta de relajación durante 15 minutos cada día. Ocho semanas después, encontraron mayores aumentos de telomerasa en el grupo de Yoga Nidra y, en toda la muestra, las disminuciones en los síntomas depresivos se asociaron con aumentos en la actividad de la telomerasa (Lavretsky et al, 2013).

Estudios similares informaron efectos positivos de tales prácticas en los perfiles inflamatorios y la expresión génica (Tang, Ma et al. 2009, Bhasin, Dusek et al. 2013, Saatcioglu 2013). Otro parámetro bien estudiado para prácticas como la meditación y el yoga es la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), ya que proporciona una medida amplia de la actividad del sistema nervioso autónomo. Los estudios observacionales informan que la HRV está asociada con el estrés en el lugar de trabajo (Jarczok, Jarczok et al. 2013), trastornos depresivos y de ansiedad (Gorman y Sloan 2000) y en personas con quejas somáticas crónicas (Tak, Riese et al. 2009). Las intervenciones de meditación y yoga para mejorar la VFC pueden conducir a mejores resultados fisiológicos y clínicos (Wheat y Larkin 2010, Papp, Lindfors et al. 2013). Otros parámetros también pueden ser de beneficio potencial al evaluar el bienestar general de un individuo. Por ejemplo, la duración y la calidad del sueño, así como los niveles generales de actividad, pueden contribuir y reflejar el bienestar general. Sin embargo, hasta la fecha, la falta de datos convincentes sobre medidas objetivas de bienestar se debe en gran parte a los desafíos asociados con el seguimiento a largo plazo de poblaciones de pacientes adecuadas. Sin embargo, los avances recientes en las tecnologías de biosensores han superado esta limitación y ahora permiten el monitoreo pasivo y no intrusivo de las personas durante largos períodos de tiempo. Estos nuevos flujos de datos fisiológicos en tiempo real, combinados con análisis de datos sofisticados e individualizados, pueden potencialmente identificar nuevas medidas de bienestar individual, lo que permitirá el desarrollo de intervenciones terapéuticas personalizadas para mejorar el bienestar.

En general, mientras que los resultados de muchos de los estudios de las prácticas tradicionales son convincentes, en realidad, y de acuerdo con los enfoques de sistemas más completos, como el Ayurveda y la medicina china, las prácticas tradicionales rara vez se practican de forma individual, es decir, las asanas de yoga típicamente se practican con meditación como así como una forma de pranayama (respiración). Con esta consideración, pocos estudios científicos han adoptado un enfoque más completo de "sistemas completos" que incluya simultáneamente numerosas prácticas. Con respecto a los resultados, este estudio adoptará un enfoque de biología de sistemas para examinar los efectos bioquímicos, fisiológicos y psicosociales de la intervención. Se anticipa que los hallazgos demostrarán el valor de adoptar un enfoque de sistemas completos más inclusivo e integral para mejorar el bienestar y la salud.