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Educando e Apoiando os Provedores de Cuidados Primários na Implementação de Práticas Baseadas em Evidências para o TDAH

15 de março de 2019 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia
Embora numerosos estudos tenham demonstrado que uma alta porcentagem de prestadores de cuidados primários (PCPs) conhece as diretrizes da Academia Americana de Pediatria para o tratamento do TDAH, muitos falham em implementar essas diretrizes corretamente. O objetivo deste projeto é aumentar o uso de práticas baseadas em evidências (PBE) para avaliar e tratar crianças com TDAH entre 5 e 12 anos no contexto da prática de cuidados primários. Este estudo randomizado controlado avaliará se uma intervenção de 3 partes (educação sobre gerenciamento de TDAH e treinamento de comunicação, consulta colaborativa e feedback de desempenho sobre o uso de EBPs) é eficaz para melhorar o uso de EBP entre os prestadores de cuidados primários.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

895

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19103
        • Children's Hospital of Philadelphia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Assuntos principais: médicos

Critério de inclusão:

  • Médico não residente (médico ou enfermeiro) no local participante

Critério de exclusão:

  • Moradores

Disciplinas Secundárias: Famílias

Critério de inclusão:

  • Crianças de 5 a 12 anos recebendo cuidados de um clínico inscrito no estudo para TDAH e seus pais

Critério de exclusão:

  • transtorno do espectro do autismo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Os médicos no braço de intervenção receberão a intervenção de três partes (Prática de Apoio para TDAH, ou SPA), que inclui: educação sobre gerenciamento de TDAH e treinamento de comunicação, consulta colaborativa e feedback de desempenho, durante os primeiros 8 meses do estudo.

A intervenção SPA terá duração de 8 meses para cada braço do estudo (primeiros 8 meses do estudo para o grupo de intervenção, últimos 8 meses para o grupo de controle). A intervenção inclui 3 componentes: 1) uma série de apresentações educacionais baseadas na web para fornecer educação aos provedores sobre a prática baseada em evidências para o gerenciamento do TDAH e estratégias para promover a comunicação eficaz com as famílias 2) Consulta colaborativa projetada para abordar questões clínicas que surgem na prática. ser fornecido por membros da equipe de estudo.

3) Os provedores receberão feedback sistemático de desempenho com relação ao uso de práticas baseadas em evidências para o TDAH a cada 2 meses durante o período de intervenção de 8 meses.

Outro: Ao controle
Os médicos no braço de controle não receberão nenhuma intervenção nos primeiros 8 meses do estudo, então receberão a intervenção SPA completa nos últimos 8 meses do estudo.

A intervenção SPA terá duração de 8 meses para cada braço do estudo (primeiros 8 meses do estudo para o grupo de intervenção, últimos 8 meses para o grupo de controle). A intervenção inclui 3 componentes: 1) uma série de apresentações educacionais baseadas na web para fornecer educação aos provedores sobre a prática baseada em evidências para o gerenciamento do TDAH e estratégias para promover a comunicação eficaz com as famílias 2) Consulta colaborativa projetada para abordar questões clínicas que surgem na prática. ser fornecido por membros da equipe de estudo.

3) Os provedores receberão feedback sistemático de desempenho com relação ao uso de práticas baseadas em evidências para o TDAH a cada 2 meses durante o período de intervenção de 8 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação dos pais
Prazo: Período de referência (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi enviada durante o intervalo da linha de base
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de avaliação dos pais foi devolvida
Prazo: Período de referência (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de classificação dos pais foi recebida pelo médico durante o intervalo da linha de base
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação do professor
Prazo: Período de referência (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação do professor foi enviada durante o intervalo da linha de base
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de avaliação do professor foi devolvida
Prazo: Período de referência (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação do professor foi recebida pelo médico durante o intervalo da linha de base
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação dos pais
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi enviada durante o intervalo de intervenção
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de avaliação dos pais foi devolvida
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi recebida pelo médico durante o intervalo de intervenção
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação do professor
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação do professor foi enviada durante o intervalo de intervenção
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de avaliação do professor foi devolvida
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Esta medida é baseada na revisão de prontuários de pacientes de médicos em cada braço do estudo (até 4 pacientes por médico) e reflete se há evidências de que uma escala de avaliação do professor foi recebida pelo médico durante o intervalo de intervenção
Período de intervenção (8 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação dos pais - por status MOC
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi enviada durante o período de linha de base, separadamente para médicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de classificação dos pais foi retornada - por status de MOC
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi recebida pelo médico/consultório durante o período de linha de base, separadamente para médicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação do professor - por status MOC
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação do professor foi enviada durante o período de linha de base, separadamente para os médicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de classificação do professor foi retornada - por status de MOC
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação do professor foi recebida pelo clínico/consultório durante o período de linha de base, separadamente para os clínicos de intervenção que concluíram e não concluíram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de classificação dos pais - por status de MOC
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi enviada durante o período de intervenção, separadamente para os médicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de classificação dos pais foi retornada - por status de MOC
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi recebida pelo médico/consultório durante o período de intervenção, separadamente para médicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação do professor - por status MOC
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação do professor foi enviada durante o período de intervenção, separadamente para os clínicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de classificação do professor foi retornada - por status de MOC
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação do professor foi recebida pelo clínico/prática durante o período de intervenção, separadamente para os clínicos de intervenção que fizeram e não completaram o atestado de Manutenção de Certificação (MOC).
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação dos pais - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação dos pais foi enviada durante o período de linha de base, separadamente para os médicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de classificação dos pais foi retornada - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação dos pais foi recebida pelo clínico/consultório durante o período de linha de base, separadamente para os clínicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de classificação do professor - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação do professor foi enviada durante o período de linha de base, separadamente para os clínicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de avaliação do professor foi retornada - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de referência (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação do professor foi recebida pelo clínico/prática durante o período de linha de base, separadamente para os clínicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de referência (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de avaliação dos pais - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação dos pais foi enviada durante o período de intervenção, separadamente para os médicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de classificação dos pais foi retornada - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação dos pais foi recebida pelo clínico/consultório durante o período de intervenção, separadamente para os clínicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes que receberam a escala de classificação do professor - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de avaliação do professor foi enviada durante o período de intervenção, separadamente para os clínicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de intervenção (8 meses)
Número de pacientes cuja escala de avaliação do professor foi retornada - por participação na chamada de feedback
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a porcentagem de prontuários de pacientes com evidências de que uma escala de classificação do professor foi recebida pelo clínico/prática durante o período de intervenção, separadamente para os clínicos de intervenção que participaram e não participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho.
Período de intervenção (8 meses)
Resultado da implementação: Número de médicos que concluíram todas as 3 apresentações educacionais
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Avaliamos a proporção de médicos randomizados para o grupo de intervenção que completaram todas as 3 apresentações educacionais.
Período de intervenção (8 meses)
Resultado da implementação: número de médicos que usaram o componente de consulta colaborativa
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a proporção de médicos no grupo de intervenção que postaram no site de rede online que foi usado para facilitar a consulta colaborativa.
Período de intervenção (8 meses)
Resultado da implementação: número de médicos que participaram de pelo menos uma chamada de feedback de desempenho
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a proporção de médicos no grupo de intervenção que participaram de pelo menos uma das quatro chamadas de feedback de desempenho realizadas durante o período do estudo.
Período de intervenção (8 meses)
Resultado da implementação: Número de médicos que participaram de todos os componentes de intervenção e atestaram o cumprimento dos requisitos do MOC
Prazo: Período de intervenção (8 meses)
Calculamos a proporção de médicos no grupo de intervenção que completaram todos os componentes da intervenção e atestaram o cumprimento dos requisitos do MOC.
Período de intervenção (8 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Power, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
  • Investigador principal: Alexander G Fiks, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

22 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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