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Índice glicêmico na doença mitocondrial

18 de novembro de 2020 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Efeitos agudos do índice glicêmico dietético na homeostase de lactato e glicose em indivíduos com doença mitocondrial primária

Os pesquisadores estão conduzindo um estudo de pesquisa sobre nutrição em doenças mitocondriais. Os investigadores estão interessados ​​no tipo de carboidratos que as pessoas comem. Os carboidratos são uma importante fonte de energia. Certos tipos de carboidratos tendem a aumentar mais o açúcar no sangue em pessoas saudáveis, e outros tendem a aumentar menos o açúcar no sangue em pessoas saudáveis. Os pesquisadores gostariam de saber se, comendo o tipo "certo" de carboidrato, as pessoas com doença mitocondrial podem evitar altos níveis de lactato, altos níveis de açúcar no sangue e, posteriormente, baixos níveis de açúcar no sangue.

Neste estudo, esta questão será respondida descobrindo como as pessoas com doença mitocondrial respondem a duas refeições de teste diferentes contendo diferentes tipos de carboidratos. Nem os participantes nem os investigadores saberão que tipo de refeição de teste os participantes estão comendo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo de pesquisa envolve duas visitas de estudo no CHOP, cada uma com cerca de 6 a 8 horas de duração. O tempo que a visita leva pode depender de quanto tempo leva para concluir os procedimentos do estudo listados. Isso pode ser diferente de pessoa para pessoa. O período de tempo entre a Visita nº 1 e a Visita nº 2 será entre 2 semanas e 3 meses. A participação geral no estudo não excederá 6 meses.

O estudo envolve os seguintes testes e procedimentos. Isso acontece em cada uma das duas visitas:

  • Entrevistas: Um membro da equipe fará o histórico médico do participante, juntamente com uma lista de todos os medicamentos que ele está tomando. Ao longo do estudo, o participante será solicitado a relatar se acha que algo de ruim aconteceu como resultado do estudo.
  • Registro de dieta de 3 dias: O investigador coletará o registro que o participante fez de tudo o que ele/ela comeu nos 3 dias anteriores à visita do estudo.
  • Exame Físico: Os investigadores medirão o peso, a altura, a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória e a circunferência da cintura do participante. Se o participante tiver menos de 21 anos, um endocrinologista pediátrico verificará até que ponto ele está na puberdade. Para meninos e meninas, o crescimento dos pelos pubianos será verificado. Para as meninas, o desenvolvimento dos seios será verificado. Para os meninos, o desenvolvimento testicular será verificado. Este exame levará aproximadamente 2 minutos e será feito em uma sala privada.
  • Teste de gravidez (sujeitos do sexo feminino): Se uma participante do sexo feminino tiver onze anos de idade ou mais e/ou já tiver começado a menstruar, ela será solicitada a fazer um teste de gravidez antes de iniciar este estudo.
  • Questionários: Os investigadores pedirão ao participante para preencher questionários sobre sua função física e bem-estar. Estes são projetados para pessoas com doença mitocondrial (ou para pais de crianças com doença mitocondrial). Eles devem levar cerca de 20 minutos.
  • Jejum pré-teste: O participante não poderá comer ou beber nada, exceto água pura e sem sabor (ou seja, você "jejuará") por pelo menos 4 horas antes do início do teste de tolerância a refeições mistas. Ele/ela receberá a refeição de teste naquele momento. Ele / ela receberá uma recomendação quando a visita for agendada quando começar o jejum. Esta recomendação é projetada para não mais de 10 horas de jejum, ou o jejum noturno usual mais longo do participante, o que for mais curto.
  • Teste de Tolerância a Refeições Mistas (MMTT): O teste inclui a colocação de uma linha intravenosa (IV) no braço/mão do participante para facilitar a coleta de amostras de sangue. Com o IV colocado, o participante não precisará ser preso novamente para mais coletas de sangue, a menos que o IV pare de funcionar. Se ele preferir, um creme anestésico pode ser colocado em sua pele por cerca de 45 minutos antes do teste para anestesiar a área. Assim que o IV estiver no lugar, o participante receberá um teste de "vibração". Ele/ela terá cerca de 30 minutos para terminar o shake. Nas próximas 4 horas, o sangue será coletado a cada 30 minutos da linha IV. A quantidade total de sangue coletado para o MMTT será um pouco menos de 2 colheres de sopa.
  • Teste Cognitivo: Duas vezes durante o MMTT, os participantes serão solicitados a realizar algum teste em um computador (por exemplo, pressionar um botão assim que aparecer um símbolo). Cada teste levará cerca de 14 minutos e testa itens como atenção e tempo de reação. Mostraremos como funcionam esses testes antes do MMTT.
  • Varredura de Absorciometria de Raios-X de Dupla Energia (DXA): Uma radiografia especial do corpo chamada varredura DXA será feita para medir a quantidade de tecido adiposo e magro (sem gordura) no corpo do participante. Durante a varredura DXA, o participante será solicitado a deitar de costas em uma mesa enquanto a máquina de varredura se move acima do corpo do participante. A varredura DXA é como um raio-X e leva cerca de 5 a 10 minutos. Este teste é indolor e não envolve agulhas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

18

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 61 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes com doenças mitocondriais, de estudo de coorte observacional existente e/ou clínica CHOP Genetics/Metabolism

Descrição

Critério de inclusão:

  • Peso > 15 kg
  • Meninas ≥ 11 anos de idade e/ou que atingiram a menarca devem ter um teste de gravidez de urina negativo.
  • Diagnóstico genético e/ou bioquímico da doença mitocondrial.
  • Faça refeições por via oral durante o dia.

Critério de exclusão:

  • Diabetes que requer insulina.
  • Receber nutrição parenteral total diurna (NPT) e/ou alimentação enteral contínua.
  • Contra-indicação dietética prescrita para testes de tolerância a refeições mistas, por exemplo, dieta cetogênica.
  • Qualquer uso de drogas experimentais dentro de 30 dias antes da inscrição.
  • Fêmeas grávidas ou lactantes.
  • Pessoas incapazes de jejuar por pelo menos 4 horas.
  • Pessoas que possam ser alérgicas às refeições de teste (shakes).
  • Pais/responsáveis ​​ou sujeitos que, na opinião do Investigador, possam não aderir aos horários ou procedimentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Case-Crossover
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
IG baixo-IG alto

Duas visitas de estudo são separadas por cerca de um mês.

Para este braço, refeição de teste (Visita 1): baixo índice glicêmico; refeição de teste (Visita 2): alto índice glicêmico

refeição de teste de baixo ou alto índice glicêmico, administrada durante o teste de tolerância à refeição mista
IG alto-IG baixo

Duas visitas de estudo são separadas por cerca de um mês.

Para este braço, refeição de teste (Visita 1): alto índice glicêmico; refeição de teste (Visita 2): baixo índice glicêmico

refeição de teste de baixo ou alto índice glicêmico, administrada durante o teste de tolerância à refeição mista

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
área sob a curva de lactato (AUC) por 3 horas após MMTT
Prazo: visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
alteração dentro do sujeito na área de lactato sob a curva (AUC) por 3 horas (baixo vs. alto índice glicêmico)
visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
hipoglicemia (< 70 mg/dL) pós-MMTT
Prazo: visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
área sob a curva de glicose (AUC) por 3 horas após MMTT
Prazo: visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
alteração dentro do indivíduo na área de glicose sob a curva (AUC) por 3 horas (índice glicêmico baixo vs. alto)
visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
área sob a curva de insulina (AUC) por 3 horas após MMTT
Prazo: visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
alteração dentro do sujeito na área de insulina sob a curva (AUC) por 3 horas (índice glicêmico baixo vs. alto)
visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
índice combinado de atenção (CPT-III) durante MMTT
Prazo: visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)
visita 1 (linha de base, 0 meses), visita 2 (cerca de 1 mês)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

6 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 14-011156

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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