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Index glycémique dans la maladie mitochondriale

18 novembre 2020 mis à jour par: Children's Hospital of Philadelphia

Effets aigus de l'indice glycémique alimentaire sur l'homéostasie du lactate et du glucose chez les personnes atteintes d'une maladie mitochondriale primaire

Les chercheurs mènent une étude de recherche sur la nutrition dans les maladies mitochondriales. Les enquêteurs s'intéressent au type de glucides que les gens consomment. Les glucides sont une importante source d'énergie. Certains types de glucides ont tendance à augmenter davantage la glycémie chez les personnes en bonne santé, et d'autres ont tendance à augmenter moins la glycémie chez les personnes en bonne santé. Les chercheurs aimeraient savoir si, en mangeant le "bon" type de glucides, les personnes atteintes d'une maladie mitochondriale peuvent éviter des taux élevés de lactate, une glycémie élevée et, plus tard, une glycémie basse.

Dans cette étude, on répondra à cette question en découvrant comment les personnes atteintes de maladie mitochondriale réagissent à deux repas tests différents contenant différents types de glucides. Ni les participants ni les enquêteurs ne sauront quel type de repas test les participants mangent.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude de recherche implique deux visites d'étude au CHOP, chacune d'environ 6 à 8 heures. Le temps que prend la visite peut dépendre du temps qu'il faut pour terminer les procédures d'étude énumérées. Cela peut être différent d'une personne à l'autre. La durée entre la visite #1 et la visite #2 sera comprise entre 2 semaines et 3 mois. La participation globale à l'étude ne dépassera pas 6 mois.

L'étude comprend les tests et procédures suivants. Ceux-ci se produisent à chacune des deux visites :

  • Entrevues : Un membre de l'équipe prendra les antécédents médicaux du participant, ainsi qu'une liste de tous les médicaments qu'il prend. Tout au long de l'étude, le participant sera invité à signaler s'il pense que quelque chose de mal s'est produit à la suite de l'étude.
  • Enregistrement de l'alimentation sur 3 jours : l'investigateur recueillera l'enregistrement que le participant a fait de tout ce qu'il a mangé pendant les 3 jours précédant la visite d'étude.
  • Examen physique : les enquêteurs mesureront le poids, la taille, la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire, ainsi que le tour de taille du participant. Si le participant a moins de 21 ans, un endocrinologue pédiatrique vérifiera son état de puberté. Pour les garçons et les filles, la croissance des poils pubiens sera vérifiée. Pour les filles, le développement des seins sera contrôlé. Pour les garçons, le développement testiculaire sera contrôlé. Cet examen prendra environ 2 minutes et se fera dans une salle privée.
  • Test de grossesse (sujets féminins) : si une participante a onze ans ou plus et/ou a déjà commencé à avoir ses règles, il lui sera demandé de passer un test de grossesse avant de commencer cette étude.
  • Questionnaires : Les enquêteurs demanderont au participant de remplir des questionnaires sur sa fonction physique et son bien-être. Ceux-ci sont conçus pour les personnes atteintes d'une maladie mitochondriale (ou pour les parents d'enfants atteints d'une maladie mitochondriale). Ils devraient prendre environ 20 minutes.
  • Pré-test rapide : le participant ne pourra rien manger ni boire sauf de l'eau ordinaire sans saveur (c'est-à-dire que vous "jeûnerez") pendant au moins 4 heures avant le début du test de tolérance aux repas mixtes. Il recevra le repas test à ce moment-là. Il/elle recevra une recommandation lorsque la visite est prévue quand commencer le jeûne. Cette recommandation est conçue pour un maximum de 10 heures de jeûne, ou le plus long jeûne nocturne habituel du participant, selon la durée la plus courte.
  • Test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) : le test comprend le placement d'une ligne intraveineuse (IV) dans le bras/la main du participant pour faciliter le prélèvement des échantillons de sang. Avec l'intraveineuse en place, le participant n'aura plus besoin d'être coincé pour d'autres prises de sang, à moins que l'intraveineuse cesse de fonctionner. S'il le préfère, une crème anesthésiante peut être placée sur votre peau pendant environ 45 minutes avant ce test pour engourdir la zone. Une fois l'intraveineuse en place, le participant recevra un test "shake". Il aura environ 30 minutes pour terminer le shake. Au cours des 4 prochaines heures, du sang sera prélevé toutes les 30 minutes à partir de la ligne IV. La quantité totale de sang prélevée pour le MMTT sera d'un peu moins de 2 cuillères à soupe.
  • Tests cognitifs : deux fois au cours du MMTT, les participants seront invités à effectuer des tests sur un ordinateur (par exemple, appuyer sur un bouton dès que vous voyez un symbole apparaître). Chaque test prendra environ 14 minutes et testera des choses comme l'attention et le temps de réaction. Nous vous montrerons comment ces tests fonctionnent avant le MMTT.
  • Analyse d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA): Une radiographie spéciale du corps appelée analyse DXA sera effectuée pour mesurer la quantité de tissus gras et maigres (non gras) dans le corps du participant. Pendant le scan DXA, le participant sera invité à s'allonger sur le dos sur une table pendant que la machine à scanner se déplace au-dessus du corps du participant. Le scan DXA ressemble à une radiographie et prend environ 5 à 10 minutes. Ce test est indolore et ne nécessite aucune aiguille.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

18

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

5 ans à 63 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

patients atteints de maladies mitochondriales, issus d'une étude de cohorte observationnelle existante et / ou de la clinique CHOP Genetics / Metabolism

La description

Critère d'intégration:

  • Poids > 15 kg
  • Les filles de ≥ 11 ans et/ou qui ont eu leurs premières règles doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif.
  • Diagnostic génétique et/ou biochimique de la maladie mitochondriale.
  • Mangez des repas par la bouche pendant la journée.

Critère d'exclusion:

  • Diabète nécessitant de l'insuline.
  • Recevoir une nutrition parentérale totale (TPN) pendant la journée et/ou une alimentation entérale continue.
  • Contre-indication alimentaire prescrite pour les tests de tolérance aux repas mixtes, par exemple, régime cétogène.
  • Toute utilisation de drogue expérimentale dans les 30 jours précédant l'inscription.
  • Femelles gestantes ou allaitantes.
  • Personnes incapables de jeûner pendant au moins 4 heures.
  • Les personnes pouvant être allergiques aux repas testés (shakes).
  • Parents / tuteurs ou sujets qui, de l'avis de l'enquêteur, peuvent ne pas respecter les horaires ou les procédures d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-Crossover
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
IG bas-IG élevé

Deux visites d'étude sont séparées d'environ un mois.

Pour ce bras, repas test (Visite 1) : index glycémique bas ; repas test (Visite 2) : index glycémique élevé

repas test à indice glycémique faible ou élevé, administré lors d'un test de tolérance aux repas mixtes
IG haut-IG bas

Deux visites d'étude sont séparées d'environ un mois.

Pour ce bras, repas test (Visite 1) : index glycémique élevé ; repas test (Visite 2) : index glycémique bas

repas test à indice glycémique faible ou élevé, administré lors d'un test de tolérance aux repas mixtes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
aire lactate sous la courbe (AUC) pendant 3 heures après MMTT
Délai: visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
changement intra-sujet de l'aire lactate sous la courbe (AUC) pendant 3 heures (indice glycémique bas vs élevé)
visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
hypoglycémie (< 70 mg/dL) post-MMTT
Délai: visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
aire de glucose sous la courbe (AUC) pendant 3 heures après MMTT
Délai: visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
changement intra-sujet de l'aire de glucose sous la courbe (AUC) pendant 3 heures (index glycémique faible vs élevé)
visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
aire sous la courbe de l'insuline (AUC) pendant 3 heures après le MMTT
Délai: visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
changement intra-sujet de l'aire sous la courbe de l'insuline (AUC) pendant 3 heures (indice glycémique faible vs élevé)
visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
indice combiné d'attention (CPT-III) pendant le MMTT
Délai: visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)
visite 1 (baseline, 0 mois), visite 2 (environ 1 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2014

Première publication (Estimation)

6 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 14-011156

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladies mitochondriales

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