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Glykämischer Index bei mitochondrialen Erkrankungen

18. November 2020 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Akute Auswirkungen des diätetischen glykämischen Index auf die Laktat- und Glukosehomöostase bei Personen mit primärer Mitochondrienerkrankung

Die Forscher führen eine Forschungsstudie zur Ernährung bei mitochondrialen Erkrankungen durch. Die Ermittler interessieren sich für die Art der Kohlenhydrate, die Menschen zu sich nehmen. Kohlenhydrate sind eine wichtige Energiequelle. Bestimmte Arten von Kohlenhydraten neigen dazu, den Blutzucker bei gesunden Menschen stärker zu erhöhen, und andere neigen dazu, den Blutzucker bei gesunden Menschen weniger stark zu erhöhen. Die Forscher würden gerne wissen, ob Menschen mit mitochondrialen Erkrankungen durch den Verzehr der „richtigen“ Art von Kohlenhydraten hohe Laktatwerte, hohe Blutzuckerwerte und später niedrige Blutzuckerwerte vermeiden können.

In dieser Studie soll diese Frage beantwortet werden, indem herausgefunden wird, wie Menschen mit mitochondrialen Erkrankungen auf zwei verschiedene Testmahlzeiten mit unterschiedlichen Kohlenhydraten reagieren. Weder die Teilnehmer noch die Ermittler wissen, welche Art von Testmahlzeit die Teilnehmer essen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Forschungsstudie umfasst zwei Studienbesuche bei CHOP, die jeweils etwa 6 bis 8 Stunden dauern. Die Dauer des Besuchs kann davon abhängen, wie lange es dauert, die aufgeführten Studienverfahren abzuschließen. Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Die Zeitspanne zwischen Besuch Nr. 1 und Besuch Nr. 2 beträgt zwischen 2 Wochen und 3 Monaten. Die Gesamtstudienteilnahme wird 6 Monate nicht überschreiten.

Die Studie umfasst die folgenden Tests und Verfahren. Diese passieren bei jedem der beiden Besuche:

  • Interviews: Ein Teammitglied nimmt die Krankengeschichte des Teilnehmers auf, zusammen mit einer Liste aller Medikamente, die er/sie einnimmt. Während der gesamten Studie wird der Teilnehmer gebeten, zu berichten, ob seiner Meinung nach aufgrund der Studie etwas Schlimmes passiert ist.
  • 3-tägiges Ernährungsprotokoll: Der Prüfarzt sammelt die Aufzeichnungen des Teilnehmers über alles, was er/sie in den 3 Tagen vor dem Studienbesuch gegessen hat.
  • Körperliche Untersuchung: Die Ermittler messen das Gewicht, die Größe, den Blutdruck, die Herz- und Atemfrequenz sowie den Taillenumfang des Teilnehmers. Wenn die Teilnehmerin jünger als 21 Jahre ist, wird ein pädiatrischer Endokrinologe überprüfen, wie weit sie in der Pubertät ist. Sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen wird der Schamhaarwuchs überprüft. Bei Mädchen wird die Brustentwicklung überprüft. Bei Jungen wird die Hodenentwicklung überprüft. Diese Untersuchung dauert ungefähr 2 Minuten und wird in einem privaten Raum durchgeführt.
  • Schwangerschaftstest (weibliche Probanden): Wenn eine weibliche Teilnehmerin elf Jahre oder älter ist und/oder bereits Perioden hat, wird sie gebeten, vor Beginn dieser Studie einen Schwangerschaftstest zu machen.
  • Fragebögen: Die Ermittler werden den Teilnehmer bitten, Fragebögen zu seiner/ihrer körperlichen Funktion und seinem Wohlbefinden auszufüllen. Diese sind für Menschen mit mitochondrialen Erkrankungen (oder für Eltern von Kindern mit mitochondrialen Erkrankungen) konzipiert. Sie sollten ungefähr 20 Minuten dauern.
  • Fasten vor dem Test: Der Teilnehmer darf mindestens 4 Stunden vor Beginn des Toleranztests für gemischte Mahlzeiten nichts außer einfachem, nicht aromatisiertem Wasser essen oder trinken (d. h. Sie werden „fasten“). Zu diesem Zeitpunkt erhält er/sie die Testmahlzeit. Er/sie erhält zum geplanten Besuchstermin eine Empfehlung, wann mit dem Fasten begonnen werden soll. Diese Empfehlung gilt für nicht mehr als 10 Stunden Fasten oder das längste übliche Fasten über Nacht des Teilnehmers, je nachdem, welcher Zeitraum kürzer ist.
  • Mixed Meal Tolerance Test (MMTT): Der Test umfasst die Platzierung einer intravenösen (IV) Leitung im Arm/in der Hand des Teilnehmers, um die Entnahme der Blutproben zu erleichtern. Wenn die Infusion vorhanden ist, muss der Teilnehmer nicht erneut für weitere Blutentnahmen festgesteckt werden, es sei denn, die Infusion funktioniert nicht mehr. Wenn er/sie es vorzieht, kann vor diesem Test etwa 45 Minuten lang eine Betäubungscreme auf Ihre Haut aufgetragen werden, um den Bereich zu betäuben. Sobald die IV vorhanden ist, erhält der Teilnehmer einen Test-"Shake". Er/sie hat etwa 30 Minuten Zeit, um den Shake zu beenden. In den nächsten 4 Stunden wird alle 30 Minuten Blut aus dem Infusionsschlauch entnommen. Die Gesamtmenge des für die MMTT entnommenen Blutes beträgt etwas weniger als 2 Esslöffel.
  • Kognitive Tests: Zweimal während des MMTT werden die Teilnehmer gebeten, einige Tests auf einem Computer durchzuführen (z. B. das Drücken einer Taste, sobald ein Symbol erscheint). Jeder Test dauert etwa 14 Minuten und testet Dinge wie Aufmerksamkeit und Reaktionszeit. Wir zeigen Ihnen, wie diese Tests vor dem MMTT funktionieren.
  • Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) Scan: Eine spezielle Röntgenaufnahme des Körpers, die als DXA-Scan bezeichnet wird, wird durchgeführt, um die Menge an Fett und magerem (nicht fettem) Gewebe im Körper des Teilnehmers zu messen. Während des DXA-Scans wird der Teilnehmer gebeten, sich flach auf den Rücken auf einen Tisch zu legen, während sich das Scangerät über dem Körper des Teilnehmers bewegt. Der DXA-Scan ist wie eine Röntgenaufnahme und dauert etwa 5-10 Minuten. Dieser Test ist schmerzlos und kommt ohne Nadeln aus.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 61 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit mitochondrialen Erkrankungen aus bestehender beobachtender Kohortenstudie und/oder CHOP Genetics/Metabolism Clinic

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gewicht > 15 kg
  • Bei Mädchen im Alter von ≥ 11 Jahren und/oder nach Erreichen der Menarche muss ein negativer Schwangerschaftstest im Urin vorliegen.
  • Genetische und/oder biochemische Diagnose von mitochondrialen Erkrankungen.
  • Essen Sie tagsüber Mahlzeiten durch den Mund.

Ausschlusskriterien:

  • Insulinpflichtiger Diabetes.
  • Erhalten Sie tagsüber eine vollständige parenterale Ernährung (TPN) und/oder kontinuierliche enterale Ernährung.
  • Vorgeschriebene diätetische Kontraindikation für Toleranztests mit gemischten Mahlzeiten, z. B. ketogene Diät.
  • Jeder Versuchsmedikamentenkonsum innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung.
  • Schwangere oder stillende Frauen.
  • Personen, die nicht mindestens 4 Stunden fasten können.
  • Personen, die möglicherweise allergisch auf die Testmahlzeiten (Shakes) reagieren.
  • Eltern/Erziehungsberechtigte oder Probanden, die sich nach Meinung des Ermittlers möglicherweise nicht an Studienpläne oder -verfahren halten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Case-Crossover
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Niedriger GI-hoher GI

Zwei Studienaufenthalte liegen etwa einen Monat auseinander.

Testmahlzeit für diesen Arm (Besuch 1): niedriger glykämischer Index; Testmahlzeit (Besuch 2): hoher glykämischer Index

Testmahlzeit mit niedrigem oder hohem glykämischen Index, verabreicht während des Verträglichkeitstests für gemischte Mahlzeiten
Hoher GI-Niedriger GI

Zwei Studienaufenthalte liegen etwa einen Monat auseinander.

Testmahlzeit für diesen Arm (Besuch 1): hoher glykämischer Index; Testmahlzeit (Besuch 2): niedriger glykämischer Index

Testmahlzeit mit niedrigem oder hohem glykämischen Index, verabreicht während des Verträglichkeitstests für gemischte Mahlzeiten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Laktatfläche unter der Kurve (AUC) für 3 Stunden nach MMTT
Zeitfenster: Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Intraindividuelle Veränderung der Laktatfläche unter der Kurve (AUC) für 3 Stunden (niedriger vs. hoher glykämischer Index)
Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hypoglykämie (< 70 mg/dl) nach MMTT
Zeitfenster: Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Glukosefläche unter der Kurve (AUC) für 3 Stunden nach MMTT
Zeitfenster: Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Intraindividuelle Veränderung der Glukosefläche unter der Kurve (AUC) für 3 Stunden (niedriger vs. hoher glykämischer Index)
Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Insulinfläche unter der Kurve (AUC) für 3 Stunden nach MMTT
Zeitfenster: Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Intraindividuelle Veränderung der Insulinfläche unter der Kurve (AUC) für 3 Stunden (niedriger vs. hoher glykämischer Index)
Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
kombinierter Aufmerksamkeitsindex (CPT-III) während MMTT
Zeitfenster: Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)
Besuch 1 (Ausgangswert, 0 Monate), Besuch 2 (ca. 1 Monat)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. November 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. November 2020

Zuletzt verifiziert

1. November 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 14-011156

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mitochondriale Erkrankungen

Klinische Studien zur Testmahlzeit

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