- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02350335
Reposição Transdérmica de Nicotina em Fumantes com Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática Aguda (NRT-SAH)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Vários aspectos do estudo:
- Estude a circulação cerebral com ultrassonografia Doppler transcraniana (TCD) antes e depois da NRT.
- Estude o débito cardíaco e a resistência vascular periférica minimamente invasiva (LiDCO) antes e depois da NRT em pacientes que já tenham estabelecido LiDCO.
- Monitore a pressão intracraniana antes e depois da NRT em pacientes que estabeleceram um sensor de pressão intracraniana.
- Registre a frequência de vasoespasmo cerebral e complicações em não fumantes, fumantes sem NRT e fumantes com NRT.
- Registrar o uso de opioides, opióides anestésicos, propofol e psicolépticos em não fumantes, fumantes sem TSN e fumantes com TSN.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Oslo, Noruega, 0027
- Oslo University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- hemorragia subaracnóidea aneurismática após a fixação do aneurisma e sobrevivendo às primeiras 2 semanas.
Critério de exclusão:
- vasoespasmo cerebral manifesto à chegada ao nosso serviço (i.e. antes da fixação do aneurisma)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: NRT
Fumantes ativos com hemorragia aneurismática aguda randomizados para reposição transdérmica de nicotina após a fixação do aneurisma. O manejo de todos os pacientes é feito de acordo com as diretrizes institucionais de tratamento e independente da designação do grupo. A dose depende do consumo de fumaça antes do ictus. Nicorette 7 mg/dia para fumantes de 1 a 10 cigarros/dia Nicorette 14 mg/dia para fumantes de 11 a 19 cigarros/dia Nicorette 21 mg/dia para fumantes de 20 ou mais cigarros por dia |
Aplicação de reposição transdérmica de nicotina em fumantes com hemorragia aneurismática aguda
Outros nomes:
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Sem intervenção: sem NRT
Fumantes ativos com hemorragia aneurismática aguda que foram designados para não receber reposição transdérmica de nicotina.
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Sem intervenção: não fumantes
Não fumantes com hemorragia aneurismática aguda.
Não fumantes não recebem reposição transdérmica de nicotina.
Este grupo deve ser comparado ao grupo de fumantes ativos recebendo reposição transdérmica de nicotina e ao grupo de fumantes ativos que não recebem reposição transdérmica de nicotina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Vasoespasmo cerebral
Prazo: 21 dias
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Frequência de vasoespasmo cerebral até 21 dias após o ictus.
O protocolo institucional para tratamento de hemorragia aneurismática é seguido no diagnóstico de vasoespasmo cerebral.
Isso inclui o monitoramento de vasoespasmo cerebral com ultrassonografia Doppler transcraniana e uma angiotomografia cerebral computadorizada no dia 7 após o ictus.
A angiografia por subtração digital é realizada quando necessária.
Todos os pacientes são monitorados na unidade de terapia intensiva ou na unidade de terapia intermediária quanto a sinais clínicos de vasoespasmo cerebral.
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21 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Condição de fumante
Prazo: 1 ano
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Conseguiu parar de fumar após a TSN?
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1 ano
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Resultado funcional
Prazo: 3 e 12 meses
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Escala de resultados de Glasgow, escala de resultados de Glasgow estendida, Escala de AVC de Rankin, retorno ao trabalho
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3 e 12 meses
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Consumo de drogas
Prazo: enquanto o paciente estiver na unidade de terapia intensiva
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Uso de sedativos e anestésicos
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enquanto o paciente estiver na unidade de terapia intensiva
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Infarto cerebral
Prazo: 3-6 meses
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Evidência radiológica de danos irreversíveis ao tecido cerebral.
Todos os pacientes têm uma varredura de controle aproximadamente 3 meses após o ictus.
Esta é uma tomografia computadorizada (se o paciente teve o aneurisma protegido cirurgicamente) ou uma imagem de ressonância magnética (se o paciente teve reparo endovascular do aneurisma)
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3-6 meses
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Complicações
Prazo: 3-6 meses
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Frequência de complicações, incluindo hidrocefalia secundária e mortalidade.
Ênfase especial nas complicações tromboembólicas (trombose venosa profunda e embolia pulmonar)
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3-6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Angelika G Sorteberg, MD, PhD, Consulting neurosurgeon, Head of division Rikshospitalet
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Seder DB, Schmidt JM, Badjatia N, Fernandez L, Rincon F, Claassen J, Gordon E, Carrera E, Kurtz P, Lee K, Connolly ES, Mayer SA. Transdermal nicotine replacement therapy in cigarette smokers with acute subarachnoid hemorrhage. Neurocrit Care. 2011 Feb;14(1):77-83. doi: 10.1007/s12028-010-9456-9.
- Krishnamurthy S, Kelleher JP, Lehman EB, Cockroft KM. Effects of tobacco dose and length of exposure on delayed neurological deterioration and overall clinical outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2007 Sep;61(3):475-80; discussion 480-1. doi: 10.1227/01.NEU.0000290892.46954.12.
- Weir BK, Kongable GL, Kassell NF, Schultz JR, Truskowski LL, Sigrest A. Cigarette smoking as a cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage and risk for vasospasm: a report of the Cooperative Aneurysm Study. J Neurosurg. 1998 Sep;89(3):405-11. doi: 10.3171/jns.1998.89.3.0405.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Hemorragias Intracranianas
- Hemorragia
- Hemorragia subaracnóide
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes colinérgicos
- Estimulantes ganglionares
- Agonistas Nicotínicos
- Agonistas colinérgicos
- Nicotina
Outros números de identificação do estudo
- 2011-2561b
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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