O efeito do aloenxerto de membrana amniótica humana na recuperação funcional após o reparo do tendão flexor

O tratamento da transecção dos tendões flexores consiste na aposição cirúrgica das extremidades tendíneas laceradas com fios inabsorvíveis. As principais complicações que resultam em mau resultado do reparo do tendão são a ruptura da aposição do tendão ou a formação substancial de aderência entre os dois tendões ou o tendão e o canal fibro-ósseo. Presume-se que a formação de aderências seja um subproduto da cicatrização do tendão. Ao longo das últimas 70 décadas, os efeitos preventivos de vários agentes farmacológicos e barreiras mecânicas na formação de aderências foram investigados com algumas descobertas promissoras. Uma das barreiras mecânicas que tem sido proposta como adequada para prevenção de aderências é o aloenxerto de membrana amniótica humana. No entanto, não há estudos clínicos avaliando o uso da membrana amniótica no reparo dos tendões flexores.

Este é um estudo piloto para o próximo estudo randomizado controlado. Os objetivos do estudo piloto são: 1) testar a manuseabilidade do aloenxerto de membrana amniótica humana na reconstrução da bainha do tendão flexor em conjunto com o reparo do tendão flexor, 2) elucidar os possíveis efeitos adversos relacionados ao uso da membrana amniótica no músculo flexor bainha, e 3) para obter informações observacionais sobre potenciais características preventivas do transplante de membrana amniótica na formação de aderências. A hipótese do estudo piloto é que a aplicação do aloenxerto de membrana amniótica humana na reconstrução da bainha tendínea em pacientes com lesão do tendão flexor é tecnicamente viável e não resulta em efeitos adversos para o paciente.

Um total de 10 pacientes com lesão aguda do tendão flexor será incluído no estudo piloto. Após a tendorafia convencional, a membrana amniótica será enrolada em torno dos tendões e suas bordas serão fixadas à bainha do tendão remanescente. A medida de resultado primário é a amplitude total de movimento após 6 meses da cirurgia.